第九章血红蛋白病与免疫性溶血性贫血检查.ppt

一、概 述 免疫性溶血性贫血 - 是由于免疫功能 紊乱产生某种抗体能与自己正常红细胞表 面的抗原结合或激活补体，引起红细胞过 早破坏而导致的一组获得性溶血性贫血， 统称免疫性溶血性贫血。 定义： 免疫性溶血性贫血的分类 依据病因可分为 三类 自身免疫性贫血 同种免疫性贫血 药物免疫性贫血 二、实验室检查 （一）直接抗人球蛋白试验（ DATG ） 【 原理 】 自身免疫性溶血性贫血的自身抗体（ IgG ）， 是不完全抗体，结合在红细胞表面，使其致敏。直接 抗人球蛋白试验（ DAGT ），是应用抗人球蛋白试剂 （抗 IgG 和／或抗 C3d ）与红细胞表面的 IgG 分子结合， 并出现凝集反应。红细胞表面如果不存在自身抗体， 则凝集反应呈阴性。 直接抗人球蛋白试验： 已致敏 RBC 抗人球蛋白 RBC 凝集 检测 RBC 上含有不完全抗体： 如检测新生儿脐血 RBC 上有无来自母体的抗体。 （二）间接抗人球蛋白试验（ IAGT ） 【原理】 间接试验是检查血清中游离的不完全抗体的试验。本试 验是应用已知红细胞与抗人球蛋白血清，检测被检者 血 清中是否含有相应的不完全抗体 ，如果存在，则已知红 细胞被致敏，再加入抗人球蛋白血清，可出现凝集。 间接抗人球蛋白试验： D-RBC 待检血清