广西贫困地区工业龙头企业申报表.pdfVIP

附件 1 广西贫困地区工业龙头企业申报表 企业名称 社会信用代码证 企业地址 法定代表人 主要产品 行业类型 成立日期 职工人数 吸纳贫困户就业 企业性质 注册资本 基 人数 本 产销率 联系人 情 联系方式 况 年营业收入（万元） 年净利润（万元） 上缴税金总额（万元） 纳税等级 资产负债率 注册商标和品牌 与企业或企业供应商有长期稳定（ 3 年以上）利益联结关系的贫困户共计 户；企业带动贫困户年均增收 元/ 户。 带贫 与贫困户的利益联结方式 增收 情况 （是、否）帮助贫困户家人就业，就业人数 人，人均年工资 元。 行业类型：1. 农副产品深加工 2. 资源加工业 3. 其他 （请填写） 企业性质： 1. 国有或国有控股 2. 中外合资 3. 民营或民营控股 4. 其他 企业与贫困户利益联结方式： 1. 吸纳就业 2. 土地流转 3. 资产收益 4. 产品购销合同 5. 其他 （请填写） 贫困户：表中贫困户均指建档立卡贫困户。 企业及企业主要 负责人有无环 保、安全、质量、 纳税、金融等方 面严重不良信用 记录（填“有 / 无”） - 1 - 我单位申报的所有材料，均真实、完整，如有不实，愿承担相应的责任。 真实性承诺 法定代表人（签名）： 单位公章 年 月 日 县级 工信 部门 推荐 意见 单位公章 年 月 日 市级 工信 单位公章 年 月 日 部门 审核 意见 专家评审意见 自治区工业和 信息化厅意见 单位公章 年 月 日 备注 - 2 - - 3 -