建筑施工升降机检验评定报告.pdf

报告编号： 建筑施工升降机检验评定报告 设 备 品 种： 设备型号规格： 设备备案编号： 工 程 名 称： 工 程 地 址： 使 用 单 位： 检验评定类别： 安装检验 / 非安装检验 检验评定日期： （检 验 单 位 名 称 ） 注 意 事 项 1 、本报告是依据《建设施工升降机安装质量检测验收规程》 （DBJ/T 15-XX-XXXX）和 《起重机械安装改造重大修理监督检验规则》 （TSGQ7016-2016） / 《起重机械定期检验规则》 （TSG Q7015-2016），对建筑施工升降机进行检验评 定的报告。 2、本报告应由计算机打印，涂改、换页无效。 3、“检验结果”栏中，定量项目应填写实测数据；定性项目可根据检验情况作 简要描述，如“符合要求”、“动作正常”等；对不存在或不需要的检验项目，则标 注“不适用”。 4、单项检验结论评定规则：各款、项的内容经检验后均符合要求，该项目评 定为合格；各款、项的内容经检验后，如果任一款或任一项不符合要求，则该项目 评定为不合格。 5、检验结论判定规则：检验项目全部合格，整体检验结论综合判定为合格； 检验项目中存在一个及以上不合格项的，整体检验结论综合判定为不合格。 6、本报告无检验单位的核准证号、检验评定单位的检验检测专用章或者公章 以及无检验、审核和批准等人员的签字无效。 7、本报告书一式四份，由检验单位、委托单位、使用单位和工程项目属地 住房城乡建设主管部门分别保存。 8、受检单位如对本报告检验结论有异议， 请在报告签收之日起 15 个工作日 内，向检验评定单位提出书面意见。 检验评定单位地址： 邮政编码： 联系电话： 电子邮箱： （检验单位名称） 建筑施工升降机检验评定报告 报告编号： 共 9 页 第 1 页 工程名称 工程地址 使用单位 委托单位 委托编号 出租单位 产权单位 安装单位 安装资质证号 制造单位 制造许可证号 型号规格 设备品种 备案编号 产品编号 设备品种 型号规格 告知受理号 制造日期 设备自编号 安装部位 检验类别 安装检验（） / 非安装检验（） 额定载重量： kg ；额定提升速度： m/min 性能参数信息 最大独立高度： m ；附着间距： m 最大安装高度： m ；导轨架自由端高度： m 导轨架架设高度： m ；安全器型号 ( 左