切诊 广州中医药大学课程.ppt

31 (7) 细脉 1 、脉象特征： 脉细如线，应指明显，按之 不绝。 《脉经》：“ 细脉，小大于微，常有，但细耳。 ” 《诊家正眼》：“ 细直而软，累累萦萦，状若丝 线，较显于微。 ” 《濒湖脉学》：“ 小于微而常有，细直而软，若 丝线之应指。 ” 切 诊 32 脉的宽度分类 细脉 2 、临床意义： 主气血 两虚，诸虚劳损； 主湿侵。 1 ） 气血不足 ：不能充盈脉道，则脉来细而无力。 2 ） 湿侵 ：脾虚湿盛或感受湿邪，湿邪阻碍脉道， 故脉细。 33 结合舌象来判断 细脉 的主证 1 2 34 (8) 散脉 1 、脉象特征： 浮大无根，应指散漫，按之消失。 2 、临床意义：为 元气耗散，脏腑精气欲绝 。 《 濒湖脉学》：“ 至数不齐，涣散不收。 ” 《诊宗三昧》 ：“ 其脉散者死。 ” 脉理 ： 阴衰阳消，心气不能维系血液运行 。 切 诊 35 (9) 虚脉 1 、脉象特征： 举之无力，按之空豁，应指松软。 是一切无力脉的总称。 《 脉经》：“ 虚脉，迟大而软，按之无力，隐指 豁豁然空。 ” 《三指禅》：“ 虚脉大而松，迟柔少力充。 ” 。 切 诊 36 脉力度分类 虚证 2 、临床意义： 主虚证。 血虚不能充盈，气虚不敛而外张。 可见于久病虚劳、伤暑气阴两伤等。 《诊家枢要》：“ 虚，气血俱虚之诊也，为暑， 为虚烦多汗，为恍惚多惊。 ” 37 ( 10) 实脉 1 、脉象特征