辽宁省“兴辽英才计划”科技创新领军人才(辽宁特聘教授)申报书.pdf

附件 2 填表前请认真阅读《填写说明》 辽宁省 “兴辽英才计划 ”申报书 科技创新领军人才（辽宁特聘教授） 申 报 人 推荐单位 专业方向 请填写一级学科名称 专业领域 请填写二级学科名称 填表日期 年 月 日 辽宁省人才工作领导小组办公室制 填写说明 一、本申报书由申报人选如实填写，并对所提供的材料 负责。本表中填写的内容不得有涉密内容 （涉密内容的材料， 按有关规定做脱密处理） 。 二、推荐学校填写学校全称和学校代码；所在一级学科 填写学科名称和学科代码（按照教育部发布的学科目录填 写）。 三、本表第一至九项由申报人选本人填写，学校负责审 核。本表第十、十一项由学校负责填写。本表中所列举的所 有科研项目、获奖及专利情况均需在申报系统中提供证明材 料。 四、填写本表要认真负责，实事求是，表达明确，用 A4 纸双面打印。 五、本表内有关栏目如不够填写，可自行加页，加页需 紧附该栏目之后。 2 一、申报人选基本情况 姓 名 性别 国籍 民族 出生年月 籍贯 政治面貌 身份证 /护照号码 到聘任学校前，在何单位任 何专业技术职务、行政职务 及任职时间 专业方向 专业领域 最高学历学位、取得时间、 授予学校和专业 获得博士学位后海外科研 工作经历 （无海外工作经历 的人员可不填） 曾入选攀登学者、辽宁特聘 入选年度 教授支持计划情况 通讯地址 邮政编码 单位电话 家庭电话 手机号码 传真号码 电子邮箱 主要学术 兼职 3 何年何月至何年何月 在何地、何校、何部门学习 学习经历 （从高中毕 业后填起） 何年何月至何年何月 在何地、何校、何部门工作，任何职务 工作经历 近五年主要 学术成就 4 二、申报人选主要学术贡献、重要创新成果及其科学价值或 社会经济意义 5 三、申报人选近五年主要学术成就情况 1．近五年申报人选承担主要科研项目（ 10 项以内） 序 项目性质 排 项目名称 项目经费 起始年度 终止年度 号