心肺复苏。苗媛 课件.pptVIP

苗媛 心肺复苏 心脏骤停的定义 ? 心脏骤停：指各种原因所致心脏射血功能的突然 终止。 ? WHO 规定：发病或受伤后 24 小时内心脏停搏，即为 心脏骤停。 ? 美国 AHA 为冠心病患者心脏骤停所作的定义是：冠 心病发病后 1 小时内心脏停搏，即为心脏骤停。 心脏骤停的常见原因 ? 成人常见原因： 心脏疾病（冠心病最多见） 创伤、淹溺、药物过量、窒息、出血 ? 小儿常见原因： 非心脏性，如气道梗阻、烟雾吸入、 溺水、感染，中毒等 心脏骤停临床表现 三联征：意识突然丧失 呼吸停止 大动脉搏动消失 心脏骤停的心电图表现 四种心律类型 1 、心室颤动： QRS 波、 ST 段与 T 波完全消失，代之以大小不等、极不匀齐颤动波 2 、无脉性室速： 脉搏消失的室性心动过速。 注：心室颤动和无脉性室速应立即行电除颤治疗！ 心脏骤停的心电图表现 ? 3 、无脉性电活动： 过去称电 - 机械分离，心脏有持续的电活动， 但是没有有效的机械收缩。心电图表现为正常或宽而畸形、振幅较低 的 QRS 波群，频率多在 30 次 / 分以下（慢而无效的室性节律） ? 4 、心室停搏： 心肌完全失去电活动能力，心电图上表现为一条直线 ? 注：无脉性电活动和心室停搏不能电除颤！ 时间就是生命尽早 CPR CPR 成功率与开始抢救的时间密切相关 从理论上来说，对于心源性猝死者，每分钟大约 10% 的正 相关性：