032蠕形螨ppt医学寄生虫学.pdf

demodicid mite 概述 一、形态 二二、、生活史生活史 三、致病 四、实验诊断 1 五、流行与防治 概述 蠕形螨（demodicid mite）属真螨目、前气门亚目、擒螨总科 （Cheyletoidea）、蠕形螨科（Demodicidae）、蠕形螨属（Demodex ）， 已记录有已记录有140余种余种 （（亚种亚种）。）。寄生于人体的蠕形螨有两种寄生于人体的蠕形螨有两种：： 毛囊蠕形螨（D. folliculorum ） 皮脂蠕形螨（D.brevis ） 主要寄生于人和哺乳动物的毛囊和皮脂腺 可致皮炎 睑缘炎等 可 主要寄生于人和哺乳动物的毛囊和皮脂腺，可致皮炎、睑缘炎等。可 引起蠕形螨病（demodicidosis）。 一、形态 • 毛囊蠕形螨和皮脂蠕形螨的形态基本相似； • 螨体细长呈蠕虫状，乳白色，略透明； • 体长为0.1~0.4 mm ，雌虫比雄虫略大； • 颚体宽短呈梯形； • 躯体分为足体和末体两部分； • 末体细长如指状，体表有环形皮纹。 3 一、形态 • 毛囊蠕形螨较细长，末体占虫体全长的2/3~3/4 ，末端较钝圆。雌虫有 肛道肛道，雄虫无雄虫无。 • 皮脂蠕形螨略短，末体约占躯体全长的1/2 ，末端尖细呈锥状。雌、 雄虫均无肛道雄虫均无肛道。 皮脂蠕形螨 毛囊蠕形螨 一、形态 活毛囊蠕形螨 二、生活史 3d 2~3d 2~3d2~3d 1~2d1~2d 3d 2~3d 卵卵卵 幼虫幼虫幼虫 前若虫前若虫前若虫 若虫若虫若虫 成虫成虫成虫 两种蠕形螨生活史相似两种蠕形螨生活史相似，完成完成一代生活史约需代生活史约需33w ，雌螨寿命约雌螨寿命约44 个月以上。 二、生活史 生活史要点 1. 寄生部位：毛囊蠕形螨寄生于毛囊，皮脂蠕形螨寄生于毛囊或皮脂 腺；它们可寄生在额、鼻、鼻翼等处。 蠕形螨寄生毛囊皮脂腺（大体标本） 三、致病 蠕形螨寄生毛囊皮脂腺（病理切片） 二、生活史 生活史要点 2. 食性：宿主细胞、皮脂腺分泌物。 3. 感染季节：一年四季均可感染、寄生，但以夏季为甚。 4. 各期必须在人体发育各期必须在人体发育。 5. 毛囊螨具群居性，皮脂螨单个寄生。 三、致病 多为无症状的带虫者，，但也可导致病。 蠕形螨吞食毛囊上皮细胞，引起毛囊扩张肿胀（毛囊肿大，皮肤粗糙）； 可引起皮肤角化过度或角化不全可引起皮肤角化过度或角化不全，真皮层毛细血管扩张真皮层毛细血管扩张 （（痤疮痤疮，酒糟鼻酒糟鼻））； 皮损为小丘疹、小疱，搔破后可继发感染，发生脓疱、毛囊炎或疖肿； 可引起皮脂腺分泌障碍或分泌旺盛（脂溢性皮炎）； 虫体携带病原体而继发感染 （毛囊炎）。 虫体携带病原体而继发感染 （毛囊炎） 三、致病 蠕形螨寄生引起的痤疮 酒渣鼻、脂溢性皮炎 四、实验诊断 透明胶纸法：睡前净面后，以20 mm ×40 mm 的透明胶纸粘贴于检 查部位，翌日晨取下粘于载玻片上，镜检； 直接刮拭法：用痤疮压迫器或蘸水笔尖后端等器具， 刮取皮脂分 泌物于载玻片上泌物于载