输液港的植入和并发症处理.ppt

;目 录;静脉给药装置的发展;背景;背 景;背景：常见静脉给药工具;背景：肿瘤患者主要长期静脉通道建立方式对比植入式静脉港(PORT)、外周中心静脉导管(PICC)、中心静脉导管(CVC);PORT VS PICC ;PORT VS PICC 比较;PORT VS PICC 经济学比较;PORT VS PICC 经济学比较; Definition of PORT;; 输液港植入的位置：胸壁输液港 ; 输液港植入的位置：上臂输液港 ; 2016年INS静疗指南—第5节血管通路装置选择和置入 ; 为什么要采用上臂植入？; 上臂静脉解剖 ; 上臂植入输液港1990年即有应用 ; 上臂输液港入路 ;上臂输液港优势; 上臂式输液港植入的适应症及禁忌症; 上臂式输液港植入的适应症及禁忌症; 输液工具的选择 上臂型输液港 植入手术流程 ; 上臂式输液港植入术前准备 ;手臂港植入手术总共分为两部分：;上臂式输液港植入步骤;操作步骤;;操作步骤; 操作步骤; 操作步骤; 操作步骤; 操作步骤;操作步骤;必要时调整导管位置;必要时调整导管位置;必要时调整导管位置;抽回血确认装置通畅;出院指导;;穿刺隔膜 ---能让22G的无损伤穿刺针穿刺2000针 ---能让19G的无损伤穿刺针穿刺1000针 不会发生漏液。 输液套件可连续使用7天，全年输液可穿刺： 365天／ 7天＝52.1次 2000／52＝38.5年 1000／52次＝19.2年 ; 价值最大化; 胸壁输液港VS上臂输液港并发症对比; 胸壁植入VS上臂植入;并发症;上臂植入式输液港的并发症 Complication of Implanted Port in Upper Arm;一、切口愈合延迟 Delayed incision healing ; 二、囊袋出血 Sac hemorrhage ;三、港体翻转 Port Turnover;四、液体外渗 Infusion Extravasation; 五、港体外露（囊袋破损） Port exposure or Sac breakage ;港体外露（囊袋破损） Port exposure or Sac breakage ; 非常罕见； 文献报道：国外，多为头颈部鳞癌； ; 港体相关并发症 导管相关并发症 感染相关并发症 ;一、导管异位 Catheter Displacement;异位常见部位;导管自发性异位相关因素 Catheter Displacement;导管异位的后果（CRD）;导管异位与血栓关系;二、导管断裂或破裂 Catheter fracture or breakage;导管破裂和渗漏 Catheter breakage and Leakage;pinch-off syndrome 导管夹闭综合征;三、导 管 堵 塞 catheter occlusion ;导管堵塞;导 管 堵 塞;四、CRT（导管相关血栓） Catheter-ralated thrombosis; CRT（导管相关血栓） Catheter-ralated thrombosis;并发症; 导管相关血栓的危险因素 Risk factor of CRT; CRT（导管相关血栓） Catheter-ralated thrombosis; CRT（导管相关血栓） Catheter-ralated thrombosis; CRT（导管相关血栓） Catheter-ralated thrombosis; CRT（导管相关血栓） Catheter-ralated thrombosis; CRT（导管相关血栓） Catheter-ralated thrombosis; CRT（导管相关血栓） Catheter-ralated thrombosis; 港体相关并发症 导管相关并发症 感染相关并发症 ; 输液港相关感染; 一、囊袋感染 Sac infection;一、囊袋感染 Sac infection ;二、隧道感染 Tunel infection ;三、导管相关血流感染（CRBSI） Complication of Implanted Port in Upper Arm;导管相关血流感染（CRBSI） Complication of Implanted Port