中国地方公共卫生财政支出效率研究——基于DEA—Malmquist指数的实证分析.pdfVIP

中国地方公共卫生财政支出效率研究—— 基于DEA—Malmquist指数的实证分析 2011年第6期经济经纬ECONOMICSURVEY 中国地方公共卫生财政支出效率研究 一 基于DEA—Malmquist指数的实证分析 王宝顺,刘京焕 (中南财经政法大学财政税务学院,湖北武汉430073) 摘要:笔者选取我国2005年至2008年间省级公共卫生的投入与产出数据为样本, 运用数据包络分析(DEA)方法核算了我 国地方财政卫生支出的技术效率值 ,纯技术效率值以及规模效率值 ,并通过测算 Malmquist指数以衡量中国地方公共卫生财 政支出生产率的动态变化.研究结果表明,我国地方公共卫生财政支出存在着24% 的投入浪费,其中规模效率影响了整体技 术效率.从动态上看,地方公共卫生财政支出全要素生产率在样本期间内逐年下降, 原因是受到生产技术变动的影响. 关键词:公共卫生支 ;效率;数据包络分析;Malmquist指数 作者简介:王宝顺(1981 一),男,河南安阳人,中南财经政法大学财政税务学院博士 生,讲师,主要从事中国地方财政支出效率 的研究;刘京焕(1959 一),男,河南洛阳人,中南财经政法大学财政税务学院副院长, 教授,博士生导师,主要从事财政体制与 社会保障的研究. 中图分类号:F810.7文献标识码:A文章编号:1006—1096l2011)O6—0136一O5收 稿日期:2011—02—1O 一 ,研究综述 国内外学者利用DEA方法研究财政支出的整 体效率文献已有不少.Charnes等(1978)利用DEA 方法研究了中国大陆28个主要城市在1983年和 1984年的静态和动态财政支出效率.Vanden等 (1993)利用DEA方法研究了比利时城市的市政支 出效率,进而利用Tobit模型分析了诸如地方税,教 育和政治环境等因素对市政支出效率的影响.Ker— stens(1996)分别以传统计量方法,包含确定性前沿 (DeterministicParametricFrontier;DF)及随机前沿 (StochasticParametricFrontier;SF),FDH及DEA 衡量比利时1985年589个地方政府的成本效率. Worthington(2000)则以1993年澳大利亚新南威尔 士177个地方政府为观察对象,分别采用传统回归 方式及DEA来评估其成本效率.此外,Afonso等 (2006)亦采用DEA模型衡量2001年葡萄牙地方政 府支出之效率.唐任伍等(2004)依据中国省级政 府财政支出的主要领域建立了省级政府效率的指标 体系,该文虽然不是采用DEA方法测算效率值,但 文中指标的设计和选取属于产出项且未考虑到正向 产出与负向产出之处理不同,以致负向产出越高者 计算出之效率值越高.陈诗一等(2008)DEA核算 和解释了中国省级政府1978年～2004年财政支出 ? 136? 的效率变化,进而利用Tobit模型回归解释了各省政 府支出效率的存在差异的原因. 但是利用DEA方法研究地方政府卫生支出效 率的文献则较少,Sanjeev等(2001)利用非参数估计 法一自由处置包(FreeDisposalHull,FDH)对非洲 37个国家政府卫生支出效率进行了研究,该研究选 取的产出指标是预期寿命,婴儿死亡率,儿童免疫接 种率.国内学者王俊(2008)对中国各省份政府卫 生支出效率进行了研究.该研究选取中国各省份预 算内地方政府卫生支出作为投入变量,选择三种卫 生资源(卫生机构数,卫生技术人员数,卫生机构床 位数)作为产出变量,通过DEA方法分析了1997年 和2003年两个横截面上的地方政府卫生支出效率. 韩华为等(2010)利用1997年一2007年中国31个 省份的面板数据,在DEA—Tobit两阶段分析框架下 研究了中国地方政府的卫生支出效率.选取的投人 产出指标与王俊(2008)一致,并利用Tobit回归分 析了人口密度,人均GDP,文盲率,财政分权等因素 对卫生支出效率的影响. 通过回顾以往的研究,我们发现学者们大多关 注静态效率的测算,往往忽视效率的动态变化的研 究,基于此,本文除了利用数据包络分析方法 (DEA)研究我国地方财政卫生支出的相对效率外, 还利用Malmquist生产率指数来衡量我国省级地方 财政对公共卫生支出生产效率的变动. 二,地方政府卫生支出效率的研究方法 卫生支出效率衡量涉及到的产出指标往往有多 个,比如卫生资源,医疗服务,人民的健康状况等,以 往基于构建生产函数的方法来测算效率会遇到许多 意想不到的困