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2015级基础医学 寄生虫病例讨论 病例 患者王x,男,28岁。 主诉:发热,腹痛,脓血便,1月就医。患者三个月前到长江以南某地经商,由于天气炎热多次在河、 湖边畅游。当时足、手臂等处有小米粒状的红色丘疹,发痒,有时出现风疹状。几天后发烧,咳嗽,吃」 些感冒药,经几天就好转。大约一个多月后开始发烧,“拉痢”,有脓有血,每天24次,上腹部不适 疼痛,食欲减退,消瘦,曾到区卫生院医治,认为是痢疾,多次服药无效,后到大医院就诊。 既往史:曾患过疟疾,经有效治疗,未再犯病 体温:体温39℃,发育尚可,消瘦病容,神志清楚,心、肺(一),腹部膨胀,肝剑突下3m,有压 痛,脾可触及,四肢(一),体重60kg,血常规:WBC192×10~10几L,N48%,L35%,E17%,尿常 规正常,胸部拍片正常。 问题 根上冰病史体验及化验结果从生中学的角度你不凝患者什么病依是什么 认为还应当进行哪些检查及化验以便确诊? 如何治疗患者 经皮肤感染的寄生蠕虫有哪些?这些寄生虫感染期是什么? 既可引起肝脏病变也可引起肠道病变的的寄生蠕虫有哪些?感染期是什么?人如何感染 37问题浏论 根据上述病史体验及化验结果从寄生虫学的角度你怀疑患者患什么病?依据是什么? 怀疑为日本血吸虫感染引起的急性血吸虫病。 由案例可知, ①患者多次在河、湖边畅游→流行病学:接触疫水,尾蚴可侵入皮肤 ②患者有小米粒状的红色丘疹,