生殖系统单元讲义.docVIP

《老年人生理结构与机能》单元讲义 生殖系统 课题 生殖系统 目的要求 1、掌握睾丸、附睾的位置；精索的位置及其组成；前列腺的位置； 2、掌握男性尿道的分部、狭窄和弯曲； 3、熟悉睾丸、附睾的形态和结构；输精管行程、位置；阴茎的分部和结构； 4、掌握女性生殖器的组成； 5、掌握卵巢、输卵管的位置、形态及功能； 6、掌握子宫的形态、位置和固定装置； 7、掌握乳房、会阴的形态特点。 重点 1、男性尿道的分部、狭窄和弯曲； 2、睾丸的位置和形态； 3、子宫的形态、位置和固定装置； 4、输卵管的位置及分部。 难点 输精管的行程、位置，子宫的固定装置。 教学方法 案例教学法、PBL、多媒体教学 教学过程 教学环节 说明 备注 引入 前列腺增生 任务一 男性内生殖器 睾丸、附睾、输精管、射精管、精囊、前列腺、尿道球腺的位置及形态 任务二 男性外生殖器 阴囊、阴茎的位置及形态；男性尿道的分部及特点 任务三 老年男性生殖系统器官变化 前列腺肥大的解剖学基础 引入 子宫脱垂 任务四 女性内生殖器 卵巢、输卵管、子宫的位置及形态 任务五 女性外生殖器 女阴；乳房和会阴 任务六 老年女性生殖系统器官变化 子宫脱垂的解剖学基础 作业布置 l．简述精子排出的途径。 简述男性尿道的分部、狭窄和弯曲。 简述子宫的位置与固定装置。 简述输卵管的分部及意义。 教学内容及进程 导入问题并提问： 患者，男性，75岁，主诉：尿频、尿急、尿痛3年，不能排尿1天。患者3年前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛，伴夜尿增多，晚上要排尿3-4次，自服清凉解毒中药后好转，但症状反复。1天前，上述症状加重，突然排尿中断，伴下腹部疼痛，遂入院。门诊行B超检查示“前列腺增生”。 思考：前列腺在哪里？前列腺增生为什么会导致排尿困难？ 男性生殖系统的组成： 生殖腺：睾丸 内生殖器 输送管道：附睾、输精管、射精管、尿道 附属腺：精囊、前列腺、尿道球腺 外生殖器： 阴囊、阴茎 【任务一】内生殖器 睾丸 为男性的生殖腺，其功能是产生精子，分泌雄激素。 1．位置 位于阴囊内，左右各一。 2．形态 呈略扁的椭圆形，表面光滑，分前、后两缘，上、下两端和内、外侧两面。前缘游离，后缘与附睾和输精管部相邻，有睾丸的血管、神经和淋巴管出入。 输送管道 1．附睾:呈新月形。 （1）位置：紧贴睾丸的上端和后缘、略偏外侧。 （2）分部：分附睾头、附睾体和附睾尾三部分。 （3）结构：附睾头较膨大，由睾丸输出小管蟠曲而成。其末端汇合成一条附睾管，迂回盘曲成附睾体和附睾尾。附睾尾折而向上，移行为输精管。 （4）功能：暂时贮存精子，促进精子进一步发育成熟。 2.输精管与射精管 (1)输精管：是附睾管的直接延续，壁厚腔小，活体触摸呈坚实的圆索状，长约50cm。全长可分为四部： 睾丸部：输精管的起始段，起于附睾尾部，止于睾丸上端，并于此处移行为精索部。 精索部：介于睾丸上端与腹股沟管皮下环(浅环)之间。此段位置表浅，易于触摸，为输精管结扎术的常选部位。 腹股沟管部：位于腹股沟管内。 盆部：行程最长，经腹股沟管腹环入盆腔，至膀胱底的后面，两侧输精管逐渐靠近并膨大为输精管壶腹。 (2)射精管：输精管末端变细，与精囊排泄管汇合成射精管。射精管长约2cm，斜穿前列腺实质，开口呈尿道的前列腺部。 精索：为一对柔软的圆索状结构，从腹环穿腹股沟管至睾丸上端。主要由输精管、睾丸动脉、蔓状静脉丛、输精管动脉、输精管静脉、淋巴管、神经丛和鞘韧带等组成。精索自皮下环以下，表面包有三层被膜，从外向内分别为精索外筋膜、提睾肌和精索内筋膜。 (三)、附属腺体 1.精囊： (1)位置：位于膀胱底的后方，输精管壶腹的外侧，左右各一。 (2)形态结构：呈长椭圆形囊状腺体，末端缩细变直成排泄管。其排泄管与输精管末端汇合成射精管。 功能：其分泌物是组成精液的主要成分。 2．前列腺： （1）位置：位于膀胱与尿生殖膈之间，包绕尿道的起始部。 （2）形态：大小和形状如粟子。 （3）分部：分