吸入性肺炎的诊治归纳.pptVIP

吞咽困难是吸入性肺炎最常见危险因素之一；引起吞咽困难的最常见原因是脑卒中。 脑卒中患者出现昏迷、嗜睡等意识障碍时，咳嗽反射和吞咽反射减弱或消失，呼吸道清除和防御功能减弱，对气道内分泌物和误吸入气管内的食物或异物不能及时咳出，易引起肺部感染。 ..... * 易导致吸入性肺炎的基础疾病 神经系统疾患 脑血管疾病、颅神经病变、帕金森氏病、老年痴呆和意识障碍等。 长期卧床 口腔疾患 人工假牙、口腔干燥、口腔肿瘤 胃食管疾病 食管憩室、食管运动功能障碍、食管肿瘤、胃食管反流、胃切除术后 医源性因素 镇静剂或安眠药的过量使用、引起口干的药物使用、不适当的鼻饲管的应用等 ..... * 老年人卧床不起并发肺炎相关因素多元回归分析参数 F2:病情严重程度；F5 :是否双侧基底节区腔隙性脑卒中病史；F3:是否服用镇静安眠药和抗精神病药物 --------中南大学湘雅二院老年病科 相关因素 相关系数 P值 95%可信区间 F2 3.23 0.004 1.251 ～6.783 F5 2.85 0.023 1.028～1.150 F3 0.98 0.031 0.621 ～1.023 ..... * 积极防治脑卒中,延缓老年人卧床不起的发展,慎用镇静抗精神病药物,对减少老年卧不起患者发生吸入性肺炎有重要意义。 ...