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第七条 竣工复勘
竣工复勘是指对修复处理的保险标的或第三者车辆及财产,在修
复过程中及竣工后对修复情况进行检查、勘验的过程。复勘的目的是
进一步核实损失情况及配件更换情况,合理减损,维护被保险人合法
权益.
1.符合以下条件的车、物损失应进行复勘:
(1)车辆或财产损失确定为修复,且定损金额超过 3 万元(含)
的;
(2)损失标的为车龄超过 8 年的事故车辆,确定为修复,且定损
金额超过 2 万元(含)的;
(3)车辆遭受水淹,确定为修复,且定损金额超过 1 万元(含)
的;
(4)投保进口玻璃且更换挡风玻璃价格超 2000 元(含)或者投保
国产玻璃且更换挡风玻璃价格超过 3000 元(含)的单玻璃险案件;
(5)更换驾驶室(壳体\总成)、发动机(壳体\总成)、变速器(壳
体\总成)、分动器(壳体\总成)、车架等总成或半总成件的;
(6)单个配件金额超过 5000 元(含)的,或单个配件价格超 2000
元(含)但更换时需进行车身切割处理的(如纵梁、侧围、后围板、
备胎座等钣金件)
(7)维修方式存在换、修争议,最终按照更换方式处理且更换零
部件价格超过 2000 元(含)的;
(8)存在扩大损失嫌疑或道德风险嫌疑,但未能取得有力证据拒
赔减损处理的案件;
(9)理赔人员在赔案抽查中认为有必要竣工复勘的;
(10)损失核定相关理赔人员认为有必要复勘的其他损失项目;
(11)客户或修理厂对公司定损价格有异议的案件。
2.竣工复勘内容包括但不限于:
(1)核实是否按定损单列明的维修、更换项目进行维修或更换;
(2)是否存在以修代换的情况;
(3)更换配件是否有以次充好、以副厂件冒充原厂件的情况;
(4)是否存在以旧件代替新件更换的情况;
(5)修复项目是否符合工艺要求,是否符合质量标准;
(6)修复时间是否符合公司服务标准的要求。
第八条 调查复勘
调查复勘是指依据查勘定损、案件调查、核价核损、理算核赔等
理赔环节反馈的情况,对案件重新进行调查、核实事故真实性及损失
的过程。
调查复勘可以由核价核损岗、重案管理岗或重案查勘(管理)岗、
核赔岗以及案件调查岗等相关位人员发起,且从查勘到核赔各环节均
可以介入案件进行复勘。
对于复杂、争议案件原则上要求必须复勘,必要时,可委托或聘
请第三方专业调查力量及专家协助处理。
1.符合以下条件的车、物损失应进行复勘:
(1)距保单起始或终止时间在 7 日内的案件;
(2)3天内连续报案案件;
(3)三次以上(含)出险报案的案件;
(4)查勘时无法确认真实性的案件;
(5)出险时间、出险地点异常的案件;
(6)火灾、自燃、全车盗抢案件;
(7) 损失核定相关理赔人员认为有必要复勘的案件。
2.调查复勘内容包括但不限于:
(1)核实事故原因、时间、地点、事故经过及其他有关处理情况。
(2)了解事故处理部门的处理经过及结果;
(3)判定保险责任及免赔情况;
(4)核对事故损失;
(5)收集事故有关证据。
复勘注意事项
1、复勘需要有复勘人员的人车合影,复勘地点,如:维修单位
厂牌,地点路牌等;
2 、需要拍摄复勘车辆的车牌号,车架号(以铭牌、车身车架号
为主),复勘照片需有时间显示,时间顺序需按照:年、月、日、小
时、分钟;
3、拍摄旧件落地新件装车对比照片,单件超 1000 元的底盘配件
必须拍摄;
4 、对价格较高的总成配件如驾驶室、发动机、变速器、方向机
等,复勘时需拍摄合格证、进货单据、铭牌、外包装等;
5、复勘玻璃单独破碎案件时,需复勘新玻璃及玻璃标;
6、竣工复勘需要填写《机动车辆保险定损复勘记录》,拍照上传
系统,调查复勘需要完成《机动车辆保险案件核实报告》,打印、拍
照上传系统。
第十条 复勘的发起和时效
(一)复勘的发起一般由定损员发起,案件定损时,向被保险人
或修理厂发出《复勘通知书》,由定损员与修理厂确认后,收回《复
勘通知书》回执拍照上传精友定损系统,原件交予公司复勘人员保
管;
(二)复勘也可以由
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