质控中心申报材料.pdfVIP

XX 市 XX 区 康复医学质量控制中心 申报材料 医院图标 XX 医院 2018 年 8 月 1 目录 申请书 挂靠医院执业许可证 挂靠医院基本情况 挂靠医院质控工作开展情况 挂靠医疗机构经费支持证明材料 质控中心财务预算 康复医学科质控工作开展情况 质控中心组织体系 拟聘行政主任资质条件 拟聘业务主任资质条件 质控中心组织结构图 质控中心工作章程 质控中心质控目标 拟成立中心四年工作计划 拟成立中心 2018-2021 年工作计划 质控中心远景规划 附件： 临床疾病康复质量控制标准 康复医学治疗技术质控标准 继续教育与论文、科研、参会 各类资质证明、证书、项目合同书、继教、文章复印件 2 XX 医院 关于申请成立 XX 区康复医学 质量控制中心的报告 XX 区卫计局： 按照省卫生计生委、市卫计委有关设置医疗质控中心的 要求，我院领导高度重视，组织认真学习了相关指导思想、 总体目标、设置原则、程序及管理政策的内容。现根据自身 条件，结合 XX 区医疗资源现状，特申请设置 XX 市 XX 区康 复医学质量控制中心，请予以批准。 XX 医院 2018 年 8 月 16 日 3 4 挂靠医院基本情况 XX 医学院第三附属医院 【医院属性及背景】医院简介。。。。 5 XX 医学院第三附属医院 质控工作开展情况 XX 医学院第三附属医院拥有完善的医院医疗质量与安全管理体系，建立了 医院病历三级质量管理： 医院病案管理委员会； 医疗质量控制办公室； 科室质量 与安全管理小组。 遵照 《中华人民共和国侵权责任法》 、《医疗事故处理条例》、 《病历书写基本规范》、 《医疗机构病历管理规定》等有关法规、规范，设置 管理各级部门， 制定了各级组织的任务、 职责及工作计划、 病历质量管理与持续 改进方案、程序、流程及措施。院领导非常重视医疗质量与安全的管理工作，在 医疗质量控制办公室学科建设、 人员配备、 工作区域及办公设备等方面亦予以较 大支持。质控办现有人员 7 名 （2 名兼职），副主任医师 3 名 （其中2 名为兼职） ， 主管护师 2 名，住院医师 1 名，护师 1 名。 通过在线病历质量监控、现场运行病历、归档病历抽查、手术安全、输血等 专项检查形式，根据等级医院评审标准要求，系统、专业、持续地督导医院医疗