最新2019-妊娠与甲状腺疾病-PPT课件知识讲解.pptVIP

手术适应证及时机 手术适应证 对抗甲药过敏 抗甲药治疗效果不佳，不能规律服药 甲状腺肿显著，需要大剂量ATD 心理负担重，过度担心药物副作用 手术时机：妊娠4-6个月较合适 妊娠期ATD的比较 中华内分泌学分会 继续教育项目 中华内分泌学分会 继续教育项目 中华内分泌学分会 继续教育项目 中华内分泌学分会 继续教育项目 最新2019-妊娠与甲状腺疾病-PPT课件 妊娠与甲状腺功能减退症 妊娠与甲状腺功能亢进症 内 容 概 述 血清甲状腺素结合球蛋白（TBG）增加 血清绒毛膜促性腺激素（hCG）增加 胎盘Ⅱ型、Ⅲ型脱碘酶活性增加 肾脏对碘清除率增加 妊娠期母体TH产生和代谢的变化 TBG对妊娠期TH水平的影响 TBG在排卵后第20天开始升高，20-24周达高峰， 维持到产后数周 TBG水平是非妊娠时的1.5-2倍 血清TT4和TT3增加 血清TT4水平是非妊娠时的1.5-2倍 Mandel SJ, Thyroid.2019,15:44-53. HCG对妊娠期TH水平的影响 Harada A, J Clin Endocrirol Metab,1979 血清TSH水平的正常范围根据妊娠各期特别是妊娠早期确定 Mandel SJ, Thyroid.2019,15:44-53. H