消毒供应室医院感染管理质量考核标准.docVIP

消毒供应室医院感染管理质量考核标准.doc

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嘉峪关市中医医院 消毒供应中心医院感染管理质量考核标准 检查日期: 检查人: 项目 考核内容 分值 考核方法 扣分 组 织 管 理 1.科室“医院感染管理小组”健全,成员分工明确。建立CSSD工作人员的继续教育制度,根据专业进展,开展培训。 10 一项不符合扣2分。 2.每月定期召开医院感染管理会议1次,有医院感染管理知识培训记录。医院感染管理小组工作手册记录齐全。 各项记录少1次扣1分。 3.有消毒灭菌质量管理定期分析,有持续改进措施。 少一项扣2分。 预 防 控 制 4.辅助区域和工作区域分开。工作区域分为去污区、检查包装区、灭菌物品存放区,三区划分清楚。物品由

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