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糖尔病M Diabetes Mellitus 概述 是由多种病因引起以慢性高血糖为特征的 代谢紊乱,由于胰岛素分泌或作用的缺陷 或者两者同时存在而引起 糖尿病是一个由于胰岛素绝对或相对不足 或者伴有靶细胞对胰岛素敏感性降低,导 致血糖增高,进而引起三大物质代谢紊乱 的内分必代谢性疾病。 糖尿病的病因尚未阐明, 公认不是唯一病因所致 的单一疾病,而是复合 病因的综合症,与遗传 自身免疫及环境因素有 关 病因和发病机理 ()遗传易感性: 糖尿病患者的父母患病率11%,三代 直系亲属中患病率为6%,主要系基因缺陷 所致。人类第六对染色体短臂上的HA_D 基因,决定了Ⅰ型糖尿病的遗传易感性。 ○)自身免疫性: 其依据是:目前已发现90%的Ⅰ型糖 尿病病人血液中有多种胰岛细胞自身抗体, 其中有B细胞表面抗体。这些抗体可出现 在糖尿病发病前几年。 病因和发病机理 )病毒感染: 病毒感染是最重要的环境因素之 病毒感染可以直接损伤胰岛组织, 也可能损伤胰岛组织后,诱发自身免 疫反应,进一步损伤胰岛组织引起糖 尿病。 (四)诱发危险因素 有循尿病家族史疾病和生活压力 不良的饮食及生活习惯缺乏体力活动 既往有妊娠的妇女 年龄因素 曾经分娩过巨大胎儿的妇女 糖尿病是常见病、多发病,患病人数增 长迅速,1996年全国11省市流行病学调 查,DM患病率为3.21%,糖耐量减低(IGT) 患病率为4.76% 口目前世界各国患病率均有增加,患病率 与年龄和体重超重有关 WHo预测,2025年DM患者将达3亿 中国糖尿病三次全国性调查 时间DM患病率 GT患病率 19800.67%(1.00) 19942.51%(3.75) 3.20% 19963.21%(4.79)4.72% 15年上升约45倍 现在有DM患者人数约3千万左右 1995-2025糖尿病底病人数 前三位的国家 担倣 印中美 度国国 WHO报告 全球DM:估测1994年约1.20亿 1997年约1.35亿 2000年约1.75亿 预测2010年约239亿 2025年达到300亿 在发达国家上升45% 在发展中国家上升200% 21世纪在中国、印度、非洲 某些发展中国家流行