第10章镇静催眠抗惊厥药10.pptxVIP

第3篇 中枢神经系统药理;第1节 镇静催眠药 第2节 抗惊厥药; ;重点难点; ; 第1节　镇静催眠药 一、苯二氮卓类 ;体内过程;（1）iv能产生暂时性记忆缺失，缓解患者麻醉前的恐惧情绪;1.抗焦虑作用→ 2.镇静催眠→各种失眠 3.抗惊厥抗癫痫→破伤风、癫痫持续状态等所致惊厥 4.中枢性肌松作用→脑血管意外后遗症等;不良反应;;二、 巴比妥类 　　（barbiturates）;药理作用;1.后遗效应;4.急性中毒: 呼吸↓↓→循环功能↓↓;三、 其他类镇静催眠药;第2节 抗惊厥药;硫酸镁;第11章 抗癫痫药;教学目标;第1节　抗癫痫药;二、病因 遗传 感染 肿瘤 脑损伤--瘢痕 “GABA学说” ;三、癫痫发作分类;大发作：高幅棘慢波或棘波;第2节 常用抗癫痫药物;苯妥英钠(phenytoin sodium) 又称大仑丁(dilantin); ;2.膜稳定作用 ;（3）对钙调素激酶系统的影响 ;体内过程;4.消除速率与血浆浓度有密切关系 ＜10ug/ml--一级动力学，t1/26～24h ＞10ug/ml--零级动力学，t1/220 ～ 60 h 与羟化反应饱和有关 注意：剂量个体化；最好血浓监测 ;*不良反应;2 .慢性毒性反应 ;3.过敏反应;药物的相互作用;