西医内科学 临床表现 慢性支气管炎的临床表现.pptVIP

慢性支气管炎的临床表现 湖北中医药高等专科学校医疗系内科学教研室 临床表现 多在中年后发病，起病缓慢、迁延不愈、病程长、反复发作、逐渐加重 急性加重多有诱因，主要是呼吸道感染，病原体多为病毒、细菌，也可以是支原体和衣原体等。 主要症状包括：咳嗽、咳痰、喘息 一、症状 1.咳嗽：一般晨间咳嗽为主，睡眠时有 阵咳或排痰，与体位变动有关。 重度：持续性咳嗽，影响工作和睡眠。 中度：阵发性咳嗽，不影响睡眠。 轻度：偶尔咳嗽，不影响工作和睡眠。 一、症状 2.咳痰：一般为白色黏液和浆液泡沫状。 合并急性化脓性细菌感染时，痰量增多，呈黄色脓性，偶有痰中带血。 大量：每天咳痰100ml 中量：每天咳痰50ml~100ml 小量：每天咳痰20ml~50ml 一、症状 3.喘息或气急：部分患者存在支气管痉挛，可引起喘息，常伴哮鸣。患者多有过敏史。 二、体征 早期多无异常体征。 急性发作期可在背部或双肺底听到散在干、湿啰音，咳嗽后可减轻或消失 慢支喘息型患者肺部可听到哮鸣音及呼气延长。 并发肺气肿患者可有肺气肿体征。 三、临床分型和分期 分型：单纯型；喘息型 单纯型：咳嗽、咳痰。 喘息型：咳嗽、咳痰+喘息 三、临床分型和分期 分期 急性加重期：指1周内出现多量脓性或粘液性痰，或伴有发热等炎症表现，或咳、痰、喘中一项明显加重者。 慢性迁延期：咳、痰、喘其中任何1项迁延1个月以上者。 临床缓解期：症状基本消失或仅有轻咳、少量痰，持续2个月以上者。 Teaching and research division of medicine Hubei college of Chinese medicine