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PAGE1 / NUMPAGES1 胃肠减压技术 【目的】 1、抽出胃内积液、积气、减轻腹胀，并协助诊断。 2、为手术作准备，预防术后并发症。 3、预防误吸，增加手术xx。 4、用于急腹症非手术疗法，如各种原因所致肠梗阻、胃穿孔等治疗。 【操作前准备】 1、患者评估 （1）了解患者的胃肠道功能情况。 （2）观察患者鼻腔粘膜有无肿胀、炎症，有无鼻中隔弯曲及鼻息肉等。 2、患者准备时患者了解胃肠减压的目的及操作过程，能够配合并保持舒畅体温。 3、环境准备纯洁、舒畅、xx。 4、护士准备衣帽整齐，洗手，戴口罩。 5、用物准备治疗盘： 治疗碗、弯盘、镊子、胃管、纱布、液体石蜡纱布、油布治疗巾、一次性胃肠减压器、胶布、安全别针。 【操作步骤】 1、核对医嘱，携用物至患者旁，核对患者姓名，做好解释。 2、检查一次性胃肠减压器的效能。 3、协助患者取半卧位或平卧位，颌下铺油布治疗巾，置弯盘于患者口角旁。 4、润滑胃管前端，由鼻腔插入45-55cm，证实胃管在胃内后，用胶布不变。 5、胃管与胃肠减压器连接，保持负压，观察引流是否流通。 6、用安全别针将胃肠减压器不变在床单上。 7、观察吸引出胃液的颜色、性质和量。 8、整理床单位，协助患者舒畅体位。 9、处理用物，洗手。确凿记录吸引出胃液颜色、性质和量。 【注意事项】 1、置胃管时动作应轻稳，如发生呼吸困难、发绀等症状应立即拔出，休息片刻后从头插入。 2、胃肠减压患者遵医嘱服药时，需将药物研碎后由胃管注入，如为中药汤剂时，需过滤后缓慢注入，并关闭胃管2h。 3、应密切观察胃内引流液的颜色、性质和量，如有异常应及时通知医生。 4、保持胃肠减压流通，如引流不畅，可用生理盐水冲洗胃管。冲洗胃管时动作要柔和，冲洗液温度以38-40℃为宜。注入胃内的液量应与抽出的液量保持一致，防止胃扩张。 5、上消化道出血及食管胃底静脉曲张者慎用胃肠减压。活动性出血期间禁行胃肠减压，大凡可遵医嘱采用4℃冷盐水注入胃内，夹闭胃管，予以观察。【患者教育】 1、指导患者及家属了解胃肠减压的目的、注意事项及重要性。 2、嘱患者胃肠减压过程中如有腹胀、腹痛、鼻咽部不适应及时告知护士给予处理，不可随意拔管。 3、告知患者留置胃肠减压期间禁止进食和进水，保持口腔纯洁。 【评价】 1、胃管位置是否正确，是否流通，不变是否牢靠，有无脱出。 2、胃肠减压器是否保持有用的负压。 3、评价患者水、电解质有无混乱，胃肠道功能是否恢复。