皮肤管理小组培训压疮预警.pptVIP

测试一下你的识别能力！ 测试一下你的识别能力！ 预防压疮的相关流程 一、患者入院时评估压疮危险的流程 =18 分处于 危险状态 7 分可认定为 难免压疮 19 分未处于 危险状态 按流程上报 定期再评估 卧床或做 轮椅患者 护士在 2h 内用 Braden 表评估 按指南执行 预防护理 二、预防压疮的关键措施流程 患者入院 时须检查 皮肤有无 压疮 高度危险 者每日评 估发生压 疮的危险 性 每日至少 检查皮肤 2 次，危重 者需每班 检查 1 次 保持皮肤 干爽、含 水充足 积极补充 营养和水 分 通过改变体 位和使用减 压垫，使压 力重新分布， 达到减压效 果 常用的几种压疮危险因素评估量表 ? Braden 危险因素评估量表 ? Norton 危险因素评分法 ? Andersen 危险指标记分法 ? Waterlow 压疮危险度评估卡 Braden 危险因素评估量表 评分内容 评估计分标准 评分 1 分 2 分 3 分 4 分 1 感知能力 完全受限 大部分受限 轻度受限 无损害 2 潮湿程度 持续潮湿 常常潮