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显微器械、精细器械的清洗消毒方法
【目的】
显微器械、精细器械由于此类器械构造较为精细、造价昂贵的特点，清洗时应用精细专用毛刷、轻拿轻放、保护好各部件、防止损坏。通过彻底清洗、消毒，保障灭菌质量，提供临床使用，防止医源性交叉感染。
【用物准备】
海绵刷或精细毛刷、清洗剂、除垢剂、加盖容器、精细清洗篮筐、清洗篮筐、超声清洗机、煮沸槽、机械清洗及烘干设备。
【操作方法及程序】
(1)手工清洗步骤
1.密闭回收后，流动水下刷洗器械上明显的血渍及污渍，锈迹明显的应除锈。
2. 放入清洗剂溶液中浸泡3-5分钟。浸泡时器械完全淹没于液面下，能拆卸的尽量拆卸，有轴节的应打开。
3.液面下分别刷洗各个部位。
4.用软水、纯化水或蒸馏水漂洗、终末漂洗。
5.放入煮沸槽中煮沸消毒。温度90℃，时间5分钟。
6.将清洗洁净的器械放入烘干箱内进行烘干。温度70—90℃,时间30-40分钟。
7.检查清洗质量。
（2）超声清洗步骤
1.密闭回收后，流动水下刷洗器械上明显的血渍及污渍，锈迹明显的应除锈。
2.放入超声清洗机加酶进行清洗。时间3--5分钟，温度35—50℃。超声清洗时应用专用篮筐，器械完全淹没于液面下，能拆卸的尽量拆卸，有轴节的应打开。
3.用软水、纯化水或蒸馏水漂洗、终末漂洗。
4.放入煮沸槽中煮沸消毒。温度90℃，时间5分钟。
5.将清洗洁净的器械放入烘干箱内进行烘干。温度70—90℃,时间30-40分钟。
6.检查清洗质量。
（3）机械清洗步骤
1.密闭回收后，流动水下刷洗器械上明显的血渍及污渍，锈迹明显的应除锈。
2.放入清洗剂溶液中浸泡3-5分钟。浸泡时器械完全淹没于液面下，能拆卸的尽量拆卸，有轴节的应打开。
3.液面下分别刷洗各个部位。
4.将器械依次放入精细清洗篮筐中。
5.将清洗篮筐放入清洗机的适当位置。
6.启动器械清洗程序：预洗2分钟、酶洗10分钟、漂洗2分钟、热消毒20分钟、烘干20分钟。
7.检查清洗质量。
【质量标准】
1.外观目测器械表面光洁、无血渍、污渍，水垢等残留物质和锈斑。
2.器械完整无缺损及无变形现象。
3.关节的器械保持关节灵活运动。
4.器械的螺丝能旋紧、固定,螺钉无缺失等。
【注意事项】
1.显微器械由于其造价昂贵，刷洗时应用海绵刷或精细专用毛刷进行刷洗。
2.机洗时应摆放在精细篮筐中进行清洗。
3.清洗过程中应轻拿轻放，注意保护器械的功能部件，防止损坏。
4.禁止用手指触摸，防止损伤。
5.包装前应在光源放大镜进行检查,测试其功能，保持功能良好。
参考文献
1.中华人民共和国卫生行业标准.WS310.2—2009医院消毒供应中心第二部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范〖S〗.2009.
2.中华人民共和国卫生行业标准.WS310.3—2009医院消毒供应中心第三部分：清洗消毒及灭菌技术监测标准〖S〗.2009.
3.任伍爱.消毒供应中心管理指南.北京：科学技术文献出版社，2006:86-97.
4.胡必杰，郭燕红等.医院感染预防与控制标准操作流程.上海：上海科学技术出版社，2010：59-61.
5.朱丹,周力. 手术室护理学.北京：人民军医出版社,2008:65-82.
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