神经病学症状学精品.ppt

神经系统疾病 症状学 绪论 ●神经病学左精神病学 ●什么是神经病学( Neurology)? 中枢神经系统疾病 研究内容{周围神经系统疾病 骼肌疾病 常见症状 ●意识障礁 ●延髓麻痹 ●失语 ●癬痪 ●眩星 ●感觉障碍 s视觉障碍 ●基济失调 ●听觉障碍 步态异常 s眼动障碍* ●不自主运动 s面肌瘫痪* 意识障碍 概念 ●意识障碍( (disorders of consciousness)包括 觉醒度改变,表现为嗜睡、昏睡、昏迷 意识內容改变,表现为意识模糊、谵妄等。 通常所说的意识障碍仅指前者,即意识水平下降,以觉 酲障碍为特点,为上行网状激活系统或双侧大脑半球急 性病变所致。 以觉醒度改变为主的意识障碍 ●根据意识障碍程度,临床上可分为 嗜睡( somnolence)较轻的意识障碍,属意识暲碍的早期 唤酲后定向力基本完整,能配合检查,常见于ICP增高病 °昏睡( stupor):较深的病理性睡眠状态,较重的疼痛或言 语刺激方可唤醒,能简单回答问题模糊作答,刺激停止 后旋即熟睡。 迷(coma):意识水平严重下降,呈睡眠样状态,对言语 刺激无反应,不能被唤醒。临床分浅、中、深三度 意识障碍的分级及鉴别 分级疼痛反唤醒反无意识/腱反射光反射生命体征 应动作/ 嗜睡 应明 ,呼唤+ 稳定 昏睡钝 大声 呼唤 稳定 浅昏迷 可有 无变化 重刺激 中昏迷可有 很少 迟钝轻