中心静脉压测量流程.docVIP

中心静脉压测量操作流程 【目的】 对于原因不明的急性循环衰竭的病人，鉴别是否存在血容量不足或心功能不全。 大手术后或需大量补液时，监测血容量动态变化。 血压正常但伴有少尿或无尿时，可以鉴别少尿的原因。 【用物】 物品名称 数量 物品名称 数量 1. 中心静脉测压管 2. 一次性三通 3.预充式封管液 1根 1个 1支 5.生理盐水100ml 6.无菌手套 7. 碘伏棉签 1袋 1副 1包 4.一次性输液器 1副 【操作步骤】 双人核对医嘱，打铅笔勾。操作者洗手，戴口罩。在治疗室准备用物，检查物品有效期，挤压无漏气。 查对ID号、姓名，向病人解释操作目的，以取得合作。 患者取平卧位，铺无菌治疗巾于穿刺侧的头部及肩下，按静脉输液法连接液体与输液器，连接三通接头，排气，备用。 消毒中心静脉导管连接处，连接预冲式封管液冲管，检查导管是否畅通，观察有无回血。 连接三通接头、输液管路，保证输液导管与静脉导管相通，保持通畅。 打开测压管包，右手取出测压管紧密垂直连接于三通接头侧孔，调整测压管零点位置：将测压管零点位置放于患者平卧未右侧腋中线第四肋间。 转动三通开关使输液导管与测压管相通，使液体充满测压管，缓慢排空测压管腔内的空气，关闭三通接头。 转动三通开关，使测压管与中心静脉导管相通，进行测压并读取记录数值：观察液面下降速度，当水柱停止下降不再波动时，平视液面所对应的刻度即为病人的中心静脉压值。 关闭测压通路，取下测压管，开通输液管路，调节输液速度，继续输液治疗。 【注意事项】 操作过程应严格执行无菌技术原则。 测压时患者尽量避免深呼吸、咳嗽，避免应用呼吸机PEEP。 测压零点必须与右心房在同一水平，过高或过低均可影响测压数值。 当液面下降较快时，中心静脉压可能为负值，此时应及时关闭三通接头，防止空气进入静脉导管。 中心静脉压（CVP）正常值为5-12cmH2O，当CVP14cmH2O时，表明血容量相对过多或有心功能不全的可能，应减慢输液速度，并采取利尿等措施，当CVP5cmH2O时，提示血容量相对不足，需加快补液速度。