心脏体征教案资料.ppt

心脏体征;胸痛病因 心源性 心绞痛;胸痛问诊要点 1.部 位 2.;呼吸困难病因 心脏因素：心功;心脏病常见症状呼吸困难问诊要点;心悸常见病因 心脏搏动增强 ;心脏病常见症状 心悸问诊要点;晕厥 病因 心源性 心脏;心脏病常见症状晕厥问诊要点 ;水肿病因全身性水肿心源性肾源性;心脏病常见症状水肿问诊要点 ;心脏病常见症状紫绀中心性紫绀：;心脏病常见症状紫绀问诊要点：发;心 脏 体 征 ;左心室肥大;左心室肥大心尖搏动向左下移位心;右心室肥大;右心室肥大心尖搏动向左移位心前;梨形心靴??心 二尖瓣狭;心包积液立位卧位;心率与节律改变快而规则：窦速、;S1S2 心尖部心尖部心尖部胸;影响S1的强度 房室;S1增强的疾病 ;S1减弱的疾病二尖瓣闭锁不全一;影响S2强度的因素 主动脉;S2增强的疾病P2增强见于: ;S2减弱的疾病 P2;呼气吸气通常分裂固定性分裂逆分;额外音奔马律（gallop r;奔马律舒张中期奔马律收缩期前奔;开瓣音机理：意义：二尖瓣狭窄;人工瓣膜替换术后的异常心音;心脏杂音产生机理1.血流加速2;9正常血流流速血管壁;一、血流速度各种液体有一个临界;二、瓣膜或通道的狭窄血流通过狭;主动脉狭窄杂音示意图;二尖瓣狭窄杂音示意图;肺动脉瓣狭窄杂音示意图;三、关闭不全原理同狭窄收缩期血;二尖瓣关闭不全杂音示意图;主动脉瓣关闭不全杂音示意图;四、异常通道血流通过心腔内、或;室间隔缺损杂音示意图;动脉导管未闭杂音示意图;五、心 腔 内 漂 浮 物;六、血管扩张;ABCDEFG;杂音听诊要点;听杂音时应包括的内容部位时象杂;一、最响部位与传导方向每一种瓣;杂音一般沿着血流方向传导。不同;杂音的传导方向;二、时期即杂音发生于收缩期或舒;心脏杂音时象;S1S2S1连续性杂音与往返性;三、性质（1）杂音性质柔和/粗;三、性质（2）指杂音的频率不同;杂音性质粗糙常为器质性杂音；而;四、杂音强度与形态强度：杂音的;收缩期杂音的强度分级1级:杂音;杂音形态：用心音图来记录杂音强;一般来讲：器质性杂音：舒张期或;五、体位、呼吸、运动的影响体位;呼吸影响呼吸影响了左右心的回心;体位与杂音的关系:二尖瓣脱垂;杂音描述举例Mitral st;杂音的临床意义;1.杂音与心脏病的关系心脏病可;2.功能性与器质性杂音的鉴别功;器质性与功能性收缩期杂音---;二个相对性杂音Graham-S;收缩期杂音的临床意义收缩期功能;舒张期杂音临床意义舒张期功能性;生理性杂音与病理性杂音的鉴别 ;器质性与相对性二尖瓣狭窄杂音鉴;小 结-----;心包摩擦音 震颤 ;心脏各种震颤的临床意义----;周围血管征水冲脉毛细血管搏动枪;异常脉搏水冲脉:脉波迅速上升、;二尖瓣狭窄视:二尖瓣面容,心尖;二尖瓣关闭不全视:心尖搏动向左;主动脉瓣狭窄视:心尖搏动向左下;主动脉瓣关闭不全视:心尖搏动向;室间隔缺损视:心尖搏动位置正常;动脉导管未闭视:心尖搏动位置正;舒张期奔马律与生理性S3 ;复习题:心脏杂音产生的机理是什;1.心脏杂音听诊包括：＿＿、＿;无标题;此课件下载可自行编辑修改，仅供