心力衰竭的临床表现幻灯片课件.ppt

心力衰竭的临床表现; 心力衰竭是任何原因的初始心肌损伤（心肌梗死、血流动力学异常、炎症），引起心肌结构和功能的变化，最后导致心室泵血功能低下，从而引发具有血流动力学异常和神经激素系统激活两方面特征的临床综合征。 ; 心力衰竭是各种心脏病发展到严重阶段的—种临床症状群，其发病率高，预后严重 五年存活率与恶性肿瘤相仿。 ;病因;心脏功能的生理基础;心力衰竭的病因;心力衰竭的基本机制;神经体液的代偿机制;心肌损害和心室重构;完全代偿：通过代偿反应，心输出量能满足机体正常活动而暂时不出现心力衰竭的临床表现为完全代偿。 不完全代偿：若心输出量仅能满足机体轻度体力活动或安静状态下心输出量的需要时称不完全代偿。 代偿失调：如果心输出量不能满足安静状态下的需要而出现明显的心力衰竭表现为代偿失调。 ;病理学;2.心脏紧张源性扩张 ;2.心脏紧张源性扩张（代偿机制） ;病理学;病理学;病理学;病理学;病理学;病理学;病理学;病理学;病理学;病理学;病理学; ;病理学;【 临 床 表 现 】;一、左心衰竭;病理学;（二）体征：;二、右心衰竭;（二）体征：;三、全心心力衰竭;胸片：心脏大小、形态异常，肺淤血 UCG：心脏扩大、EF?（收缩性）；心房扩大而EF不?（舒张性），E/A＞1.2 血流动力学：PCWP?12mmHg 右心衰：周围静脉压升高＞15cmH2O ;肺淤血的X线表现;实验室检查(1);实验室检查(1);间质性肺水肿的X线表现;间质性肺水肿（Kerley A线、B线、C线）;肺泡性肺水肿的X线表现;肺泡性肺水肿;肺水肿（蝶翼征）;实验室检查;2008年ESC心衰指南怀疑心衰患者诊断流程;实验室检查;实验室检查; 实验室检查;一、心力衰竭的诊断应包括： 病因诊断 解剖诊断 心律及心功能状态诊断;一、器质性心脏病的诊断 二、心衰的症状和体征（症状中肺淤血引起的不同程度呼吸困难及体循环淤血引起的颈静脉怒张.肝大，水肿是重要依据） 三、相关的实验室及影像学依据 四、排除其他疾病 ; 依据： 心脏病病史、症状及体征 肺淤血的症状和体征 体循环淤血的症状和体征 实验室检查资料;心衰患者临床评估(一）;心功能不全程??评估(传统分级对比新的分级);心力衰竭诊断心功能分级举例;心力衰竭诊断心功能分级举例;诊断及鉴别诊断;如何识别心衰患者;心衰患者临床评估;诊断及鉴别诊断;此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢