传染病防治知识培训..pptVIP

传染病防治知识培训 马玉类 2012.03.12  面对传染病的威胁,要高度重视、加强培 训、提高防治能力 WHO总干事《1996年世界卫生报告》: 我们正处于一场传染性疾病全球危机 的边缘,没有哪一个国家可以免受其害,也没有 哪 个国家可以对此高枕无忧”。 WHO1997年世界卫生日的主题为 全球警惕,采取行为—防范新发现的传染 病  某些传染病暴发的经济影响 ★香港1997年禽流感屠宰家禽 ★美国九十年代大肠杆菌O157:H7食品召回销 毁 ★秘鲁1991霍乱海产品出口障碍 ★坦桑尼亚1998霍乱直接损失3600万美元 ★马来西亚1999尼巴( Nipah)病毒脑炎生猪屠宰 ★印度1995肺鼠疫直接损失17亿美元 ★日本2002年疯牛病直接损失70亿美元 ★英国1990~1998年疯牛病直接损失超过90亿美  ①1988年上海甲肝发病30万人 ②1986-1988年新疆南部戊肝发病119280人 ③1999年苏皖毗邻五县O157:H7暴发流行死亡 177人 的SARS的禽流感 ⑤2005年四川的猪链球菌感染引起的中毒性休克 综合征,也给我国造成巨大的损失  对于不明原因的突发重大疫情的一般考虑 (1)多数在动物中存在传染源,常为人畜共患 (2)一旦人畜屏障被打破,疾病的严重程度和 传染性未知且不可预测。已有的情况由于多缺 乏特异诊断、特异治疗、特异预防手段,多表 现为高病死率;  (3)往往可在全球范围内人、昆虫、牲畜、食物/ 物间传播,造成国际传播 (4)卫生工作者处于高度危险状况,一旦感染能 够 扩大传播并成为向社区的进入点 (5)突发的感染有时成为地方性疾病(流感、HⅣV 有时可继续周期性打破人畜屏障造成暴发; (6)常产生负面的经济影响。  传染病防治一是要强调“早”字。即早发现、早 诊断(识别)、早报告、早隔离、早治疗、早 控制。尤其是早发现与早识别,这是这五个 “早”的前提。 二是要履行法律规定的职责和责任,严格依照 法规办事,要依照法律、法规、规范性文件 ,包括相应的国家标准开展防治。 三是要防范医院感染和做好自身防护,并强调 实验室生物安全。  在大多数传染病中,显性感染只占全部感染者 的一小部分,如同“冰山一角”;只有麻疹 天花、水痘等少数传染病的感染以显性感 染表现为主。 有些传染病显性感染之后,感染者能够获 得巩固的免疫(如伤寒、麻疹、乙脑),极少发 生第二次感染。但也有一些传染病(如菌痢)的 感染者,其病后免疫并不巩固,容易再次被 感染而发病  常见的临床表现 从传染病诊断鉴别诊断考虑,可将各种 感染症按临床表现的不同进行鉴别(包括与 非传染病鉴别)。常用的症状一病原鉴别有 :①不明原因发热(主要是根据热程分类); ②有淋巴结肿大(包括局部特定部位淋巴肿 大与全身淋巴结肿大的分类); ③有皮疹伴(或不伴)发热,包括瘀点(斑) 斑疹性皮疹、泡疹与脓疱疹分类;④发热伴 腹泻(包括大便中有无白细胞分类);  ⑤发热伴神经系统表现(包括脑脊液检查细胞 数、糖、蛋白的不同分类);⑥发热伴呼吸 困难(包括各种急性肺炎);⑦脾肿大;⑧感 染性关节炎(包括累及单一关节与累及多个 关节的分类);⑨免疫缺陷者的感染的病原 分类;⑩感染性菌尿与脓尿病原分类