生命体征测量操作评分标准.docVIP

4、生命体征测量操作评分标准（标准分100分） 程序 规范项目 分值 评分标准 扣分 得分 操 作 前 准 备 20 分 1．仪表端庄，着装整洁。 2 一处不符合要求扣1分。 2．双人核对医嘱、治疗单（有医嘱时）。 5 未核对扣5分；一处不符合要求扣1分。 3．评估： （1）评估患者病情、意识及合作程度。 （2）正确评估测量方法、部位、皮肤情况。 （3）了解患者用药及基础血压情况。 （4）向患者解释操作目的，取得配合。 6 未评估扣4分，评估不全一项扣1分 未解释扣2分。 4．洗手。 2 未洗手扣2分。 5．用物准备：秒表、记录本、笔、体温计（水银柱在35℃以下）、血压计、听诊器、清洁容器（放置清洁体温针，容器内垫消毒纱布），若测肛温备润滑剂、棉签、污染容器（放置测温后的体温计），必要时备纸巾或纱布。 5 少一件或一件不符合要求扣1分。 操 作 流 程 60 分 1．携用物至患者床旁，反问式核对患者床号、姓名，获得准确回答后，核对床头卡（腕带）。 3 未采用反问式核对床号、姓名扣3分 未核对床头卡（腕带）扣2分。 2．告知患者配合方法，协助患者取舒适体位。 6 体位不舒适扣2分,一项不符合要求扣2分。 3．体温测量： 根据病情、年龄等因素选择测温方法： （1）腋下测量：应先擦干腋窝下汗液，将体温计水银端放于患者腋窝深处并紧贴皮肤，防止脱落。10min后取出读数。 （2）口腔测量：将