心包压塞复习课程.ppt

心包压塞; 心包填塞可分为; 除原发性疾病的症状外，心包压塞的临床表现取决于积液（气、血）的量及其增长的速度。 1.症状 轻者可无症状，偶尔可有持续性的胸部压迫性钝痛或压迫感。当积液（气、血）超过300ml时，可因邻近组织机械性受压而产生症状，如：心前区闷痛不适、劳力性的呼吸困难、吞咽困难、咳嗽、声音嘶哑、呃逆、恶心及腹胀感。不伴有心包腔压力明显升高的大量心包积液者，可不出现动脉搏动及血压的异常。 在急性心脏压塞时，病人可出现呼吸困难、血压下降、CVP升高，病人表现为烦躁不安、甚至出现昏迷和休克。 亚急性心脏压塞时，病人的呼吸困难为进行性的，也可出现心前区不适和心前区闷痛并伴有乏力。 ;2.体征 心包积液（气、血）的体征也视其量的多少而定。没有导致心包腔内压力升高的少量心包积液可不出现特殊的体征。当心包腔内有大量的液体时，积液的存在使心音变得遥远，心浊音界向两侧扩大，心尖搏动减弱甚至消失或出现奇脉。约50%的病人可闻及心包摩擦音。亚急性心脏压塞时，病人常取前俯坐位、颈静脉怒张、心脏向两侧扩大、相对浊音界消失。;诊断依据; 心包穿刺术（剑突下）; 心包穿刺术（心尖部）; 心包填塞的处理原则; 心包填塞开胸手术适应症;心包填塞的护理;心包填塞的一般护理;呼吸、循环监测;心包填塞的给药护理; 对于已经发生了心脏压塞的病人，除了迅速配合医师进行抢救外，还应顾及病人的心理状态。若有能力应及时对病人进行心理指导，以减轻病人的恐惧感。; 谢谢;此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢