压疮不良事件剖的析2016年.pptVIP

2016年压疮护理不良事件分析 松桃苗族自治县民族中医院护理部 口2016年共发生4例 口IcU1例,内1科1例,内2科1例,骨伤科 1例 ICU 口背景介绍:滕建坤男年龄:44岁 口诊断:1、意识障碍:脑梗死? 口2、深静脉血栓形成? 口3、高位截瘫 口入院时间:2016-1004 口转入时间:2016-1007 口转出时间口出院时间:2016-10-11 口入院压疮评估:10分(高度风险) 口压疮来源:院内 患者入科情况 呈浅昏迷状,双侧瞳孔圆形等大,直 径约5mm,对光反射灵敏,胸部以下及 四肢肌力0级,查体不配合;留置导尿管 通畅,引流出淡黄色尿液,T361阝 70次/分R17次/分BP 112/84mmHg,,平车送入病房,全 身皮肤完好。 使用评估工具 ③ Br aden评分表 感觉 潮湿 活动方式活动能力万 摩擦剪力 1完全受限1一直浸湿|1卧床 1完全不能移「1非常差 1已存在问 极度受限2潮湿 轮椅 2可能不足题 3轻度受限3偶而浸湿3偶而行走2重度受限3充足 2潜在问题 4没有改变4很少浸湿4经常行走3轻度受限4营养摄入极3没有明显 4没有改变佳 问题 15-16=低危13-14-中危10-12=高危9≤极高危 小于12分时,90%100%可能发生压疮 松桃县中医院住院患者压疮(难免压疮)危险因素评估暨申报表 庆号:3姓名:的性别