医学三基知识.pdf

1、脑死亡的判断标准： 自主呼吸停止； 不可逆性深昏迷； 脑干神经反射消失； 瞳孔扩大或固定； 脑电波消失；脑血液循环完全消失。 2、体温每升高 1°c，基础代谢率提高 13%。 3、发热时心率加快，体温每升高 1°C，心率约增加 18 次/ 分，儿童可增加更快。 4、缺氧的类型：低张性 ~、血液性 ~、循环性 ~、组织性 ~ 5、胆汁的作用： 乳化脂肪、 促进脂肪消化、 促进脂肪消化产物的吸收、 促进脂溶性维生素 （ADEK) 的 吸收、中和胃酸、促进胆汁自身分泌。 6、正常人血清钾浓度： 3.5~5.5mmol/L 7、典型的 DIC 分三期：高凝期、消耗性低凝期、继发性纤溶亢进期 8、休克的发展过程：微循环缺血性缺氧期、微循环淤血性缺氧期、微循环衰竭期 9、休克早起患者的表现：脸色苍白、四肢湿冷、脉搏细弱、尿量减少 10、休克患者的补液总量是量需而入，遵循“需多少，补多少”原则。动态观察静脉充盈度、 尿量、脉搏、血压等指标，作为监控输液量多少的依据。 11、心力衰竭：指在各种致病因素的作用下，心脏的收缩和 / 或舒张功能发生障碍，使心排出量 绝对或相对下降，即心泵功能减弱，以致不能满足机体代谢需要的病理生理过程的综合症。 12、心力衰竭的常见诱因：全身感染、酸碱平衡和电解质代谢紊乱、心率失常、妊娠与分娩 13、肝性脑病分四期：前驱期、昏迷前期、昏睡期、昏迷期 14、过量输液导致肺水肿的直接机制：短时间输入过量液体，导致肺血容量急剧增加，毛细血 管静水压升高，血管内皮间隙增大，通透性增加，血浆渗入肺泡形成肺水肿 15、DIC：是由多种致病因素激活机体的凝血系统，导致机体弥漫性微血栓形成，凝血因子大量 消耗并继发纤溶亢进，从而引起全身性出血，微循环障碍乃至多器官衰竭的一种临床综合症。 16、心源性休克：心脏泵血功能衰竭，心排出量急剧减少，有效循环血量两下降所引起的休克 17、急性肾衰是指各种原因在短时间内引起肾脏泌尿功能急剧障碍，以致机体内环境出现严重 紊乱的病理过程临床表现有水中毒、氮质血症、高钾血症、代谢性酸中毒等。 18、肠热症：病后第 2~3 周可采血作肥达反应。 19、脑膜炎球菌对干燥、寒冷、热等极为敏感， 55 °5 分钟被即被破坏。在室温下 3 小时内即 可死亡，临床上采取的标本应保温保湿，并立即送检。 20、破伤风杆菌的致病因素主要为破伤风外毒素，即破伤风痉挛毒素。 21、白喉杆菌的致病因素是白喉外毒素。 22、细菌性食物中毒可分为感染型和毒素型。 23、医学上重要的抗原物质有病原微生物、细菌外毒素和类毒素、动物血清、不同个体间的血 细胞抗原及组织相容性抗原等。 24、T 细胞执行细胞免疫； B 细胞执行体液免疫。 25、阿司匹林的基本作用：解热、镇痛、消炎抗风湿、影响血栓形成、。作用机制：与抑制前 列腺素的生物合成有关。 26、强心甙主要临床应用：用于治疗心功能不全和某些心律失常（心房颤动、心房扑动、阵发 性室上性心动过速） 27、变异性心绞痛首先硝苯地平 28、肝素过量用鱼精蛋白解救；双香豆素过量用维生素 K 解救 29、糖皮质激素短效类：可的松、氢化可的松、中效类：泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼松、去炎 松；长效类：地塞米松、倍他米松；外用类：氟氢可的松、氟轻松、倍氯松 30、氨基甙类的不良反应：过敏反应、耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻断作用 31、进行糖异生的主要器官是“肝”，其次是“肾”，其生理意义在于维持血糖水平的恒定。 32、正常血糖： 3.9~6.0mmol/L 。胰高血糖素、肾上腺、糖皮质激素有升高血糖的作用。 33、成人每天的蛋白质需要量为 80g 34、清蛋白是血浆中含量最高的蛋白子。血清中没有纤维蛋白原。 35、人体内含量最多的微量元素是“铁”，成人男人及绝经后妇女“每月”需铁约“ 1mg” . 36、发绀：当毛细血管血液中脱氧血红蛋白的平均浓度超过“ 5g/L ”时，皮肤和粘膜呈青紫色 37、 CVP代表右心房或胸腔段静脉内的血压；正常值： 6~12cm