中医外科学课程 5.辅助检查与鉴别诊断 淋病辅助检查与鉴别诊断.pptxVIP

淋病辅助检查与鉴别诊断;辅助检查： 涂片、细菌培养。 涂片取材于尿道或宫颈分泌物，在多形核白细胞内找到革兰氏阴性双球菌即可作出诊断；病期较长的男性及全部女性患者均应进行淋球菌培养，培养淋球菌阳性者可确诊。必要时还可做糖发酵试验，淋球菌直接荧光抗体染色和包被凝集试验。;两杯尿试验 嘱患者将尿液排入两个杯子内，如仅第一杯混浊，第二杯澄清，说明有前尿道炎；如两杯尿均混浊，说明有后尿道炎。;鉴别诊断 1.与非淋菌性尿道炎相鉴别： 非淋菌性尿道炎，潜伏期长，多为7～21天；尿道刺痒，粘液性分泌物少或无，质稀薄；尿痛及排尿困难轻或无；无全身症状；分泌物涂片无细胞内革兰氏阴性双球菌。衣原体检查或培养为阳性，支原体培养也可阳性。;2.与泌尿生殖系炎症的鉴别： 男性患者可发生附睾炎。女性患者不如男性典型，很多患者可无症状，一般可发生尿道炎、黏液脓性宫颈炎、急性盆腔炎症性疾病及不育症等。