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消毒产品卫生安全评价报告 消毒产品卫生安全评价报告 产品名称： 产品名称： 剂型/型号： 剂型/型号： 产品责任单位名称 （盖章）： 产品责任单位名称 （盖章）： 评价日期： 评价日期： 填表说明 填表说明 1、 表格由申报者填写，并加盖公章。 1、 表格由申报者填写，并加盖公章。 2、 进口产品须填写产品英文名称； 产品类别填写第一类产品或第二类 2、 进口产品须填写产品英文名称； 产品类别填写第一类产品或第二类 产品。 产品。 3、 表格应使用钢笔 （水性笔）填写或电脑填写打印，文字要求简练、 3、 表格应使用钢笔 （水性笔）填写或电脑填写打印，文字要求简练、 清楚，不得涂改，同一项目的填写应当一致，不得前后矛盾，空白 清楚，不得涂改，同一项目的填写应当一致，不得前后矛盾，空白 处以 “无”字填写。 处以 “无”字填写。 4、 所附资料均应使用A4 规格纸张打印（中文使用宋体小四号字体、英 4、 所附资料均应使用A4 规格纸张打印（中文使用宋体小四号字体、英 文使用 12 号Times New Roman 字体）。 文使用 12 号Times New Roman 字体）。 5、 所附资料的复印件应由原件复印，复印件应当清晰并与原件完全一 5、 所附资料的复印件应由原件复印，复印件应当清晰并与原件完全一 致。 致。 6、 资料根据目录顺序装订成册，并逐页加盖产品责任单位公章或盖骑 6、 资料根据目录顺序装订成册，并逐页加盖产品责任单位公章或盖骑 缝章。 缝章。 7、 表格 所附资料一式两份 （审批程序完成后，一份留省卫生监督所 7、 表格 所附资料一式两份 （审批程序完成后，一份留省卫生监督所 备案、一份返还申报单位留存）。 备案、一份返