电气第一种票模板(新).docx

精选文档 电气第一种工作票 编号 D 1、 工作单位（或部门）： 2、 工作负责人（监护人） 班组： 工作成员： 共 人 4、 工作内容： 5、 工作地点： 6、 计划工作时间：自 年 月 日 时 分开始， 工作地点保留带电部分和注意事项 工作地点补充安全措施 至 年 月 日 时 分结束。7、工作票签发人： 签发时间： 至 年 月 日 时 分结束。 下列由工作负责人填写： 下列由工作许可人填写： 本次工作应拉开断路器、隔离开关，应取下熔断器 或熔丝（包括填与前已拉开断路器、隔离开关，已取 下的熔断器或熔丝） 因本次工作已拉开断路器、隔离开关，已取下熔断 器