口腔科医疗质量控制表_门诊.pdf

口腔科门诊医疗质量控制表 科室 检查日期 考核内容及标准 执行情况 缺陷情况 整改措施 1. 首诊医师负责制 2. 门诊病历 :首诊病历书写完整、 规范、准确。 主诉精炼 ,现病史与主诉相符 ,既往史、与诊 断及鉴别诊断相关的重要阳性体征不得遗 漏。 3. 处方书写合格 4. 有具体诊断。 5. 医师签名 6. 诊室分为治疗区、边缘区、外周区 7. 治疗区在治疗前或治疗之间常规擦拭消 毒 8. 边缘区在每例患者治疗结束后擦拭、清洗 9. 接诊病人前、无菌操作前、后洗手。 10.凡进入病人口腔内的器械“一人一用一消 毒或灭菌” 11.戴口罩、帽子或防护面罩。 12. 诊室每日空气消毒 1 小时，每日用湿布擦 拭桌子、台面，地面以湿式清扫，抹布及 拖把用 84 消毒液浸泡 30 分钟，洗净晾干。 13.每日记录科室内设备的使用、运行状况。 14.严格执行操作规程和无菌技术操作常规， 并做好各种记录。 15.进行无菌操作时，