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2020 年临床执业医师高频考点汇总 【考点1】有机磷中毒的临床表现（ 2019 年 A 型题， 1 分。） 1. 毒蕈碱样症状最早出现。 主要因副交感神经末梢兴奋导致脏器平滑 肌痉挛、腺体分泌增多和部分交感神经支配的汗腺分泌增多。 表现为 : 恶心、呕吐、腹痛、腹泻；孔缩小；流涎、流泪、多汗或大汗淋漓； 心跳减慢；气道分泌物多、气急、肺部湿啰音，严重者出现肺水肿、 呼吸衰竭。 2. 烟碱样症状， 由交感神经节和横纹肌运动神经兴奋性增高引起 肌纤维、肌束震颤，常从小肌群开始，逐渐发展至全身，乃至全身抽 搐，严重者可出现肌无力， 甚至因呼吸肌麻痹而死亡；交感神经节兴 奋、节后纤维释放儿茶酚胺增多， 使血管收缩、血压升高、心律失常、 体温升高。 3. 中框神经系统症状主要表现 : 头晕、头痛、乏力、烦躁不安、 共济失调，重者意识模糊，甚至昏迷，可发生脑水肿、呼吸衰竭。 4. 迟发性多发神经病。 个别患者在急性中毒症状消失后 2-3 周发 生迟发性神