口腔科实践技能一.pdf

实践技能 1 洗手 ： 1. 取下手上的饰物及手表，打开水龙头，弄湿双手。 2. 接取抗菌洗手液或肥 皂。 3. 采用“ 6 步法”洗手，每步至少洗 5 次，充分搓洗 15 秒钟以上。 4. 流动水冲洗。 5. 以擦手纸或肘部关闭水龙头。 6. 擦干双手。 六步洗手法 1 ○是掌心擦掌心。 2 ○手指交错，掌心擦手背。 3 ○三步是手指交错，掌心擦掌心，两手互换。 4 ○四步是两手互握，互擦指背。 5 ○五步是指尖摩擦掌心，两手互换。 6 ○是拇指在掌心转动，两手互换。 2 戴手套 ： ○1 戴手套之前应选择合适尺码，并检查有无破损，潮湿及有效期。并取下手 表首饰，戴手套 ○2 先将右手插入手套内 ○3 已戴好的手套的右手指插入左手套的翻折部帮助左手插入手套内 ○4 将手套翻折部翻回盖住手术衣袖口 戴好手套的手不应接触污染区域。 3 口腔黏膜消毒： 在检查与操作前应调整好牙椅， 洗手后再进行口腔检查， 若诊断中需调整椅位， 应脚控开 关。 1： 1000 新洁尔灭；②： 1%碘酊 0.1% 洗必泰溶液；④ 0.5%碘伏；⑤ 75%酒精；⑥ 3%双氧 水 嘱患者张口，术者左手持口镜牵开唇颊部或舌，暴露手术区域，先用干棉球擦干术区， 再用 无菌棉签蘸取适量消毒剂， 一般从术区开始，向周围环绕扩展涂药， 不可遗留空白。 若处理感染创口， 则应从清 洁的周围向感染伤口涂擦。口腔内的手术或手术穿过口腔时，应先消毒口内再消毒面颈部。 已经接触污染部的药物敷料，不应再返擦清洁处。口内咽部及鼻孔处消毒时，敷料蘸 药不可过多以防药液经鼻咽腔流入呼吸道。 口内消毒应消毒整个口腔， 面颈部消毒按手术区及范围而定， 一般应大手术区 5-10cm 以上， 若刺激性消毒剂消毒眼周皮肤，应嘱轻闭眼，再用小敷料盖住眼裂。 口腔内和面颈部应同样消毒 3 次。 一． 一般检查： 检查前需洗手、戴手套。调节治疗椅，患者仰卧位，头部与医师肘部平行，检查上颌牙时， 患者咬合平面与地面约成 45 射口腔。 （一） 视诊：顺序：右上→左上→左下→右下 1. 首先观察患者的全身健康和精神健康状况。 2. 颌面部：观察颌面部发育是否正常、是否对称，有无肿胀、畸形、肿物及窦道等。 3. 口腔软组织： 观察牙龈是否充血肿胀以及肿胀的程度和范围， 是否存在窦道； 黏膜色泽是 否正常，有无水肿、溃疡、肿物等。 4. 牙和牙列：观察牙颜色、形态和质地变化，如龋损、着色、牙体缺损、畸形、隐裂以及磨 耗等；观察牙排列、数目是否正常、有无发育异常、牙列是否完整、有无缺失牙；观察口腔 中修复体的情况，如充填体是否完整、边缘是否密合、有无继发龋坏等。 （二）探诊：探诊时采用执笔式握持探针，用中指或无名指支靠在邻近牙上，先对主诉牙与 可疑牙进行检查，然后按先前牙再后牙， 先下牙后上牙， 先颌面后邻面的顺序检查，用探针 的大弯端用于检查咬合面及颊舌面， 三弯端检查邻面，探查龋或缺损部位的范围、 深浅、质 地以及是否敏感及露髓， 有无邻面龋坏发生， 充填体是否密合、是否充填体悬突； 有