2020年临床执业医师考试辅导内分泌系统甲状旁腺的解剖及生理.pdfVIP

临床执业医师考试辅导 内分泌系统 甲状旁腺的解剖及生理 数目不定，一般为 4 枚 呈卵圆形或扁平形 甲状旁腺分泌 - 甲状旁腺素（ PTH） 主要靶器官 - 骨、肾，对肠道也有间接作用 PTH的生理功能 - 促进破骨细胞的作用 抑制肾小管对磷的回收、血磷降低 血钙过低可刺激 PTH释放 血钙过高则抑制 PTH释放 原发性甲状旁腺功能亢进症 简称甲旁亢 （一）病因 甲状旁腺瘤、增生及腺癌 （二）临床表现 骨质疏松 血钙增高 （三）诊断 血钙测定 甲状旁腺功能亢进＞ 3.0mmol ／L 血磷下降 PTH升高 尿中环腺苷酸（ cAMP）排出量明显增高 定位诊断 -B 超、核素扫描、 CT （四）治疗 主要采用手术治疗。 ①甲状旁腺腺瘤：直接切除腺瘤 ②甲状旁腺增生：甲状旁腺次全切或切除所有 4 枚甲状旁腺，同时作甲状旁腺自体移植，并冻存部分 腺体，以备必要时应用