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r宫镜及子宫肌瘤术前预处理 哈力旦 术前预处理 ■宫腔镜手术 ■子宫肌瘤手术 单极电切(第一代)■腹腔镜(有/无气腹) 双极电切 ■宫腔镜 第二代 ■开腹 有/无宫腔镜 经阴 宫腔镜手术 子宫的解剖组织学特点 ■内口内膜/肌肉/输卵管 缺乏有效止血方法 低钠血症性脑病 清晰的视线 手术时间受限 宽敞的视野 较少的出血 较小的病变 宫腔镜手术 ■子宫内膜切除术(TcRE) ■子宫肌瘤切除术(TcRM) ■子宫内膜息肉切除术(TcRP) 子宫中隔切除术TcRS) ■宫腔粘连切除术(TcRA ■宫腔异物取出术TcRF) 宫腔镜子宫壁活检术(TcRB) 宫腔镜子宫壁切开术(TcU) 宫腔镜宫颈病变切除术(TCRC) ■微创技术的联合应用 子宫肌溜 常见病:占妇女的70%80%。 林巧稚妇科肿瘤学。2000 子宫切除主要适应证 美国30% 英国40% 埃及75% 贫血 不孕症 术前预处理的方法 药物 ˇGnRH-a/米非司酮/达那唑/孕三烯酮 /三苯氧胺/雄激素/孕激素 机械 UAEUAO 高能超声聚焦 孕三烯酮胶囊 国内首家推出 孕三烯酮酸 治疗子宫内膜异位症的首选用药 孕三烯酮的作用机制 E卵巢}P 口是一种合成的睾酮衍生物,具有强抗孕激 素、抗雌激素和中度抗促性腺激素及轻度 雄激素作用,服用孕三烯酮后可抑制垂体 分泌黄体生成素LH)、卵泡刺激素(FSH) 使体内雌、孕激