2018天津医科大学考研699真题回忆版答案解析.docVIP

2018年真题答案解析 ——呕心沥血之作 生理学部分： C， 自身调节是指某些细胞或组织器官凭借本身内在特性，而不依赖神经调节和体液调节，对内环境变化产生特定适应性反应的过程。例如①肾小球的入球小动脉内压力增高时，牵张了入球小动脉平滑肌，触发其收缩，使入球小动脉管径变小，阻力增加，从而使血流量减少，维持正常的肾小球滤过率；②在一定范围内增加骨骼肌收缩前的长度可使肌肉收缩张力增大;③肾动脉灌注压在一定范围内变动时，肾血流量基本保持不变，从而能保证肾尿生成在一定范围内不受动脉血压变动的影响。 A, 生理学将机体生存的外界环境称为外环境，包括自然环境和社会环境。体内各种组织细胞直接接触并赖以生存的环境称为内环境。 还需注意，体内有一些液体，如胃内、肠道内、汗腺管内、尿道内、膀胱内的液体，都是与外环境连通的。所以不属于内环境的范畴。 B, 生长激素：促进生长，尤其对骨骼、肌肉、内脏器官作用极为显著；促进蛋白质合成，促进脂肪降解，升高血糖（垂体性糖尿） 糖皮质激素： 甲状腺激素：胎儿和新生儿脑发育的关键激素，TH与GH协同作用促进长骨和牙齿生长；增加能量代谢，升高血糖，生理剂量下：脂肪（分解＞合成）蛋白质（合成＞分解）； 胰岛素：体内唯一降低血糖的激素，促进脂肪的合成和储存，促进蛋白质的合成，抑制蛋白质的分解。 糖皮质激素：促进血糖升高，促进脂肪分解，GC能抑制肝外组织的蛋白质的合成。 盐皮质激素：醛固酮，保Na，保水，排K。 肾上腺素：应急反应 B 从 0 期去极化开始到复极化 3 期膜电位达-55mV 这一段时间内，无论给予多强的刺激，都不会引起心肌细胞产生去极化反应，此段时期称为绝对不应期 ，因此相邻两个峰电位的时间间隔至少应大于绝对不应期。 B 通常以红细胞在第一小时末下沉的距离来表示红细胞的沉降速度，称为红细胞沉降率ESR。正常成年男性红细胞沉降率为 0 -15mm/h, 成年女性为 0~20mm/h。 沉降率愈快，表示红细胞的悬浮稳定性愈小。 红细胞发生叠连后，沉降率加快。决定红细胞叠连快慢的因素不在于红细胞本身，而在于血浆成分的变化。若将正常人的红细胞置于红细胞沉降率快者的血浆中，红细胞也会发生叠连而沉降率加速，而将红细胞沉降率快者的红细胞置于正常人的血浆中，则沉降率正常。 红细胞悬浮稳定性小，沉降率快，红细胞叠连，沉降率快 血沉加快（荡秋千）：胆固醇，球蛋白，纤维蛋白增多。 C 视杆细胞：周边部，视紫红质，光敏度高 视锥细胞：中央凹，一对一单线联系，视敏度高 B 肾小球滤过率：单位时间内（每分钟）两肾形成的超滤液量为肾小球滤过率，肾小球滤过率与体表面积成一定比例。拓展：与体表面积相关的指标（肾小球滤过率、基础代谢率、肺活量、心指数） 肾小球有效滤过压=动力—阻力 动力：肾小球毛细血管静水压，囊内液胶体渗透压 阻力：血浆胶体渗透压，肾小囊内压 动力增强，阻力减小，肾小球滤过率增高，反之降低。 A 根据红细胞膜上是否存在A抗原和B抗原，可分为4种血型 有A抗原为A型血；有B抗原为B型血；A,B抗原都有为AB型血；A,B抗原均没有为O型血。 标准说法为：血型是根据红细胞表面的特异性抗原物质（凝集原）而对血液的分型，凝集素是指相应凝集原发生反应的抗体。 D 糖尿病患者，小管液溶质浓度增多（葡萄糖），结果使水和氯化钠的重吸收减少，尿量增多，为渗透性利尿。临床脱水剂（甘露醇，山梨醇）也是这个机制。 A 脊休克：脊髓与高位中枢突然离断后，暂时失去了反射活动能力而进入无反应状态，这种现象称为脊休克。 D 窦房结