（精品课件）心电监护仪的使用精选课件.ppt

* * * 阵发性室速 * * * * * 心电电极的位置与连接 推荐的电极的位置 对角安放呼吸电极以便获得最佳呼吸波（胸式与腹式） * 5导联： 1）左上 (LA，黑) ：放左锁骨中点外下方或左上肢连接躯干的部位。 2）右上 (RA，白) ：放右锁骨中点外下方（避开除颤部位）或右上肢连接躯干的部位。 3）左下 (LL，红) ：左腋前线第六肋间　　 4）右下 (RL，绿) ：右腋前线第六肋间。 5) 中间 (V，棕) ：剑突下偏左心前区。 * 3导联： 1）左上 (LA，黑) ：放左锁骨中点外下方或左上肢连接躯干的部位。 2）右上 (RA，白) ：放右锁骨中点外下方（避开除颤部位）或右上肢连接躯干的部位。 3）左下 (LL，红) ：左腋前线第六肋间　　 * 　 5导联心电监护可以获得I、II、III、AVR、AVF、AVL、V导联心电图。 　 3导联心电监护可以获得I、II、III导联心电图。 　　最常用的是II导联心电图。 * 　波形的清晰度调整。 ①（过滤或手术）：降低了由于其他设备产生的伪差和干扰。 ②（诊断）：一个未经过滤波的ECG，显示最真实的ECG波。 ③（监护）：用于正常监护状态中，可滤除掉可能导致误报警的伪差。　　 * 血压袖带的位置与连接 松紧程度以仅能够伸进一个指头为准 动脉符号对准动脉血管 * 血氧探头的位置与连接 探头的位置与方向 小儿与新生儿采用的专用探头 （方向与连线的固定） * 合理设定：病人类型、滤波方式、三/五导、 正常值范围。。。 * 监测心电图时主要观察指标 1、在每个QRS波前找P波 ２、在每个P波后找QRS波 ３、测量R-R间歇 ４、测量QRS波群 * 六、 使用中的注意事项 （一）、心电监护时的注意事项：?1.?取出心电导联线，将导联线的插头凸面对准主机前面板上的“心电” 插孔的凹槽，插入即可。2．心电导联线带有5个电极头的另一端与被测人体进行连接，正确连接的步骤：????a、将心电导联线的电极头与5个电极片上电极扣扣好。 b、将人体的5个具体位置用75%的酒精或生理盐水纱布进行测量部位表面清洁，目的清除人体皮肤上的角质层和汗渍，防止电极片接触不良。??C、乙醇挥发干净或干纱布擦拭后，将5个电极片贴到清洁后的具体位置上使其接触可靠，不致脱落。?d．将导联线上的衣襟夹夹在病床固定好。并叮嘱病人和医护人员不要扯拉电极线和导联线。?3、有地线者请务必连接好地线，这将对波形的正常显示起到非常重要的作用。 注意：应先将电极片连接好后方可贴于病人胸前。 * （二）、血氧监护时的注意事项： ?1．血氧探头的插头和主机面板“血氧”插孔一定要插接到位。否则有可能造成无法采集血氧信息，不能显示血氧值及脉搏值。?????2．要求病人指甲不能过长，不能有任何染色物、污垢或是灰指甲。如果血氧监测很长一段时间后，病人手指会感到不适，应更换另一个手指进行监护。?????3．病人和医护人员也不应碰撞及拉扯探头和导线，以防损坏而影响使用。4．血氧探头放置位置应与测血压手臂分开，因为在测血压时，阻断血流，而此时测不出血氧，且屏幕显示“血氧探头脱落”字样。 5. 持续使用指夹式血氧传感器会产生不适或压痛感，特别是对有微循环障碍的患者。最好同一手指连续安放传感器不超过两小时 * （三）、血压监护时的注意事项： 血压袖带与病人的连接，对成人、儿童和新生儿是有区别的，必须使用不同规格的袖带，这里以成人为例。????? 1.袖带展开后应缠绕在病人肘关节上1～2cm处（约两横指），松紧程度应以能够插入1～2指为宜。过松可能会导致测压偏高；过紧可能会导致测压偏低，同时会使病人不舒适，影响病人手臂血压恢复。袖带的导管应放在肱动脉处，且导管应在中指的延长线上。??????2．测压时，手臂上袖带的位置应和心脏保持平齐，病人不要讲话或动弹，手臂伸直。 3．测压手臂不宜同时用来测量体温，会影响体温数值的准确。? 4．不应打点滴或有恶性创伤，否则会