心内科疑难例讨论.pptVIP

疑难稚病例讨论 心脏诊疗中心B区  病例汇报 基本信息 姓名:李*清 住院号:703918 性别:女 工作单位石嘴山市青山商贸有限责任公司 年龄65岁 联系人:桑玉林 婚姻:已婚 与患者关系夫妻 职业退休 联系人电话:1529*78351 民族汉族 入科时间2019-112001:28:00 籍贯黑龙江 病史记录时间:2019 病史特点 主诉:反复心悸1周,加重1天。 现病史∶患者于入院前1周无明显诱因出现心悸自测脉律不齐,有停跳 情况,偶有黑矇症状,未重视,未诊治,于入院前3天感心悸较前加曛,呈 阵发性,持续约10余分钟后可緩解,稍后再次发作心悸,每天发作35次不 等,未重视,于入院前1天下午2点左右感心悸较前加重,持续不缓解,伴 胸闷,略感气短,无黑矇晕厥,无出冷汗,无恶心呕吐等不适,求诊于三 医院,查心电图提示室上性心动过速,心梗三项及肾功电解质心肌酶提示 均大致正常,予以普罗帕酮7mg分两次静推后心悸有所緩解,呈阵发性, 时快时慢,心室率波动于70-150次/分,建议上级医院进一步就诊,遂求诊 我院急诊科,急诊科查心电图提示室上性心动过速,STT改变(IAF, V4-16),频发室性早搏,心电监测提小卖性心律与心动过速交替出现 请我科会诊后遂以心律失常心动过速频发室早”收人院自发病以来精 神