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民营医院商务通妇科培训材料 (上) 一、妇科疾病、症状、化验、治疗简述 1 、阴道出血的原因： 01 、内分泌功能失调，出现子宫及阴道发出血。 02 、与妊娠有关的子宫出血，常见的有流产、宫外孕、子宫复旧不全等。 03 、炎症：外阴溃疡、阴道炎、宫颈炎、宫颈息肉、子宫内膜炎等。 04 、性交不当、生殖道损伤、宫内节育器（异物） 、雌孕激素使用不当。 05 、生殖器肿瘤。 06 、与全身疾病有关：血小板减少紫癜，再障贫血等。 2 、外阴炎： 病因：不洁性生活，糖尿病患者的尿道刺激，或使用不洁护垫等。 临床表现：外阴瘙痒、疼痛、烧灼感，于活动、性交、排尿时加重，局部充血、肿胀等，有时还形成溃疡或湿 疹。 相关检查：常规妇检，查明病因化验：分泌物常规、 BV 、衣原体、支原体培养等。 治疗：药物治疗（根据化验结果对症用药，消炎）结合物理治疗，局部用药，光谱等。 3 、前庭大腺（巴氏腺）炎——前庭大腺脓肿——前庭大腺囊肿： 病因：是由病原体侵入而引起的炎症，葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、肠球菌、沙眼衣原体、淋菌等或混合感 染。 临床表现：一侧疼痛、肿胀、有的不能行走，局部红肿、发热、压痛明显，严重的还有全身发热等症状，囊中 一般无自觉症状，或感到外阴不适等。 相关检查：常规妇检，查明病因化验：分泌物常规、 BV 、衣原体、支原体培养等。 治疗：药物治疗（根据化验结果对症用药）结合物理治疗，局部冲洗、用药、光谱等进行腔内介入治疗为主， 如果形成脓肿或囊肿还需要切开引流或做造口术。 4 、滴虫性阴道炎： 病因：直接传染、间接传染 临床表现：稀薄的泡沫样状白蒂增多（黄绿色脓性分泌物）及外阴瘙痒，若由其他病原菌混合感染则呈脓性， 分泌物可有臭味、灼热、疼痛、性交痛、尿频、尿痛，有的还有血尿，少数患者无炎症反应的带虫者。 相关检查：常规检查、查明病因化验：分泌物常规、 BV 、衣原体、支原体培养排查等。 治疗：药物治疗（根据化验结果对症用药，消炎）全身用药，局部冲洗用药，每次月经后复查白带， 3 次检查 为阴性，方为治愈。 预防：注意性生活卫生。 5 、念珠菌性阴道炎（霉菌性阴道炎） ：外阴阴道假丝酵母菌病： 传染途径：主要为内源性感染，也可通过直接传染，间接传染（口腔、肠道、阴道） ，长期应用抗生素，改变了 阴道内的微生物之间的相互制约关系，使念珠菌得以繁殖而引起感染等。 临床表现：外阴瘙痒、灼痛、尿频、尿痛、性交痛、白带呈白色豆渣样，有的还有糜烂面及溃疡。 相关检查：常规妇检，查明病因化验：分泌物常规、念珠菌培养、 BV 、衣原体、支原体培养等。 治疗：消除诱因，药物治疗（根据化验结果对症用药，消炎）全身用药，局部用药结合物理治疗。 6 、细菌性阴道病（ BV ）： 病因： BV 是一种混合性细菌感染，主要有加德纳氏菌，各种厌氧菌、及支原体引起的混合感染。 临床表现：阴道分泌物增多、有臭味、外阴瘙痒、烧灼感等。 相关检查：常规妇检，查明病因化验：分泌物常规、 BV 、衣原体、支原体培养、 B 超等。 治疗：对症治疗，改变阴道内环境，提高疗效，药物治疗（根据化验结果对症用药，消炎）结合物理治疗。 7 、老年性阴道炎： 病因：卵巢功能衰退、雌激素水平下降等。 临床表现：阴道分泌物增加，呈淡黄色，血样脓性，外阴痒、灼热感等。 相关检查： 常规妇检， 查明病因化验： 白带常规、 BV 、细菌培养、 常规的宫颈防癌检查及相关的子宫肿瘤检查。 治疗：对症治疗（根据化验结果对症用药结合物理治疗） 。 8 、宫颈疾病： 慢性宫颈炎：宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿、多见于分娩、流产、手术后病原体侵入而引起的 感染。 临床表现：主要是白带增多，由于感染的病原体、炎症的范围及程度不同，白带的量、性质、颜色及气味也不 同（乳白色、淡黄色、脓性） ，有的还有血性白带或性交后出血，炎症扩散到盆腔时还有腰骶部疼痛、下坠、不 孕等。 宫颈糜烂分度： 1度（轻度） 、2 度（中度）、3 度（重度），还需要根据糜烂的深浅程度（单纯型、颗粒型、乳类 型）。 相关检查：常规妇检，查明病因化验：常规