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深圳光明新区基层职业卫生监督问题与对策 1 2 邹乃发 张红升杨大杰 邹晓春 严伟文 连昌虎 深圳市光明新区光明卫生监督所 518107 摘要：分析深圳市光明新区基层职业卫生监督现状，针对存在问题探讨可行性策略，为进一步开展职业卫生监督工作提供指导。 方法 对辖区工业企业职业卫生情况进行调查，结合监督实际分析存在问题，并提出应对方法。 结果 一些企业落实职业病防治主体责任不力，职业卫生监督缺少技术支撑，部门间协作机制有待建立。结论 需健全法制保障，加大监督执法力度，重视职业卫生监督体系建设，创新监督模式，改进宣传培训方法，多途径促进职业卫生工作全面提升。 关键词 职业卫生；监督；问题与对策； 1概况 深圳市光明新区成立于2007年，地处深圳西北，毗邻东莞，其光明办事处（下称辖区）相对深圳其他一些街道发展比较滞后，企业以中小型为主，且有不少为传统制造行业。辖区企业存在的职业病危害因素主要为噪声、粉尘和苯、甲苯、二甲苯、正己烷、三氯乙烯等有机溶剂及氨气、酸等刺激性气体。劳动者流动性大，一半以上企业劳动者平均现岗位工龄不足6个月，接触职业病危害因素劳动者不确定性强，职业病防治形势严峻。 伴随新区定位和招商引资政策变化，辖区产业结构也在逐渐发生调整，一些高新科技产业企业相继落户，高毒危害及职业病防治工作差的中小企业逐渐转型、倒闭或迁移。2年来企业数平均增速达33%，新增企业多属电子信息、半以家具、，12%导体类行业大中型企业；倒闭或迁出企业的平均速度为皮革、金属锻造等劳动密集型中小企业为主。高新技术产业和传统制造行业并存，且构成比例不断变动，导致辖区职业病危害因素谱和职业病． 谱呈现动态变化，职业卫生监督工作也应进行改进。如何落实好《职业病防治法》，做好职业卫生监督工作，切实有效预防控制职业病危害事件的发生，成为辖区职业卫生监督的一个新课题。 2 现状与问题 2.1 企业职业卫生 企业的职业卫生问题主要为落实职业病防治主体责任不力。 首先表现在企业对职业病前期预防的主体责任缺位，建设项目进行职业病危害评价和“三同时”的极少，视法律规定如虚设，职业病防治源头控制机制尚未形成。 其次，企业对职业病防治工作不重视，职业卫生制度建立但不健全，职业病防治工作肤浅、不深入。具体体现在：职业病危害项目申报后，职业病危害因素发生改变，但变更申报的较少；企业配备的职业卫生管理人员职业卫生知识匮乏，对相关法律法规也局限于一知半解，无法做好职业卫生管理工作；职业病防护设施不符合要求或不足，缺少经常性的维护、检修，甚至不能正常运行，不能有效控制职业病危害因素的浓度/强度，达不到防护效果；部分劳动者缺乏防护意识，为工作方便而不使用防护用品，企业没有督促劳动者佩戴使用，甚至发放不符合国家卫生标准的防护用品；一些企业不公告职业病危害因素检测、评价结果；劳 作者简介：邹乃发，男，1974—，本科，主管医师，从事 职业卫生监督工作 1：通讯作者 2：深圳市坪山新区坪山卫生监督所，518118 动者职业健康监护制度主要体现在对在岗劳动者的监护，进行上岗前和离岗时的职业健康检查的不多；“危害告知”警示标识不规范、不醒目、信息不准确，没有中文警示说明或不载明职业病危害后果，达不到． 警示目的；职业卫生培训流于形式、笼统宽泛、不成系统，不足以满足提高劳动者职业病防护认识的需求，劳动者对从事岗位职业病防护知识知晓情况差；一些企业提供的MSDS信息不全，为规避监管在成分表里不明确标识成分，对其危害后果只字不提，不合要求。 由于劳动者流动性大，一些企业不愿组织劳动者进行职业健康检查，对职业病危害岗位采用“短期用工、定期换岗”手段，甚至有企业违规将产生职业病危害的作业外包给不具备职业病防护条件异地单位或个人，逃避职业病防治的责任。 一些企业负责人单纯追求企业经济利益最大化，漠视职业病防治工作，法律意识淡薄甚至缺失。职业卫生管理行业自律性差，缺乏自纠机制，工会监督弱化或空位。工会组织高层领导多与企业利益紧密相关，不能发挥《职业病防治法》赋予其的应有监督权力，劳动者的弱势地位决定其也很难发挥民主监督作用，主要依赖卫生行政部门监督，出现“不督不做，非罚不改”的局面。 2.2 职业卫生监督 2.2.1基层职业卫生监督的困惑 由于制定的法律本身具有一定超前性，法律的具体要求上与企业存在的职业病危害现状尚有一定差距，使得违法现象和[1~3]违法不究问题普遍存在 。法律规定与现阶段经济发展状况的突出矛盾势必加大执法难度，执法中难免受． 到种种阻挠，而且越到基层，其工作受阻扰情况越[4]严重职业卫生监督机构非执法主体，不具备决策职。能，缺乏自主性；而作为执法主体的卫生行政部门却很少直接参与监督执法活动，其决策信息大部分是间接、滞后不全面的