有创呼吸机床应用.pptVIP

有创呼吸机的临床应用 李长江  呼吸机机械通气的作用 维持适当的通气量,便肺泡通气量满足机体 需要 令改善气体交换功能,维持有效的气体交换 减少呼吸肌的作功 令肺内雾化吸入治疗 令预防性机械通气,用于开胸术后或败血症 休克、严重创伤情况下的呼吸衰竭预防性 疗 青岛市中心医院C  呼吸机治疗的相对禁忌证 令大咯血或严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭 令伴有肺大泡的呼吸衰竭 今张力性气胸病人 令心肌梗塞继发的呼吸衰竭 青岛市中心医院C  呼吸机治疗适应征 呼吸频率30-35次/分,或5-10次/分 令鼻导管、鼻塞或面罩吸氧,血气分析: PO260mmHg x Pco255mmHg COPD:P0255-60mmHg或 PC0270-80 mmHg 青岛市中心医院C  机械通气的分类 按送气方式: 定容型(容量控制型),定压型(压力控制型) 令按通气支持程度: 完全指令通气,部分指令通气,自主通气模式 青岛市中心医院C  容量控制通气 以预设潮气量来管理呼吸机通气 呼吸机送气达预设潮气量后停止送 令不受气道阻力和呼吸系统顺应性影响,潮气 量保持恒定 令吸气时间取决于吸气流速、流速波型和潮气 量以及是否设定吸气平台时间 令在患者呼吸需求增加时,可能会造成患者与 呼吸机的不同步 青岛市中心医院C  定容型通气 令