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轴线翻身法技术操作考核评分标准
科室＿＿＿＿＿＿＿ 姓名＿＿＿＿＿＿ 成绩＿＿＿＿＿＿
扣 备
项目 分值 评分细则
扣分标准 分 注
操作准 1. 护士准备：服装整洁，洗手 一项不合格扣 1 分
备（ 7 7 2. 环境准备：宽敞，安全，便于操作 环境不适宜扣 2 分
分） 3. 物品准备：软枕两个，护栏，翻身卡，必要时备颈托 缺一项用物扣 1 分
评估患 1. 核对患者，向患者做好解释目的及配合方法，取得合作 一项未做到扣 1 分
者（ 13 13 2. 了解患者病情、意识状态及配合能力 一项未做到扣 1 分
分） 3. 观察患者损伤部位、伤口情况和管路情况 一项未做到扣 1 分
1. 洗手，戴口罩 一项未做到扣 1 分
6
2. 查对患者，再次解释 一项未做到扣 2 分
4 3.. 操作者位于患者合适位置，对侧放置护栏 一项未做到扣 2 分
4.. 松开被尾 未做扣 5 分，被尾未完全松
5
开扣 2 分
6 5. 检查患者身上导管，并安置妥当 一项未做到扣 3 分
6. 嘱患者双手臂环抱于胸前， 双膝屈曲 （若四肢活动障碍的 一项不正确扣 2 分
4
患者应协助其摆放体位）
7. 一位护士固定患者头部， 沿纵轴向上略加牵引， 使头、 颈 方式一项不正确扣 3 分
6
随躯干一起缓慢移动
4 8. 第二位护士将双手分别置于肩部、腰部 一项不正确扣 2 分
操作要 9. 第三位护士将双手分别置于腰部、臀部，使头、颈、肩、 一项不正确扣 2 分，未保持
点（ 70 9
腰、髋保持在同一水平线上 同一水平扣 5 分
分） 10. 将患者平移至护士同侧床旁；翻转至侧卧位；置舒适卧 一项不正确扣 2 分； （两人
6
位 （患者无颈椎损伤时， 可由两位护士完成轴线翻身，
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