（优质医学）抗帕金森病药.ppt

〔不良反应〕 * 1.胃肠道反应 ：80％， 饭后服或剂量递增减速可减轻症状。 一、早期反应 D2-R阻断药 多潘立酮（吗丁林） DA刺激胃肠道； 兴奋CTZD2-R * 2.心血管反应 （1）直立性低血压：30% （2）心律失常 激动血管壁的DA-R→血管舒张 激动心脏β1－R 治疗：β受体阻断药 * 二、长期反应 DA-R过度兴奋→手足、躯体和舌的不自主运动 2. 精神症状 ：10％～15％ 1. 不随意异常运动：50% ←氯氮平 长期应用出现耐受性：（3～5Ｙ）40%～80％ “开－关”现象 开：正常或趋于正常 关：突然肌强直运动不能 机制：DA的贮存能力↓ * 〔药物相互作用〕 1.禁止同时服用 Vit.B6； 2.禁止同时服用非选择性MAO抑制剂； 3.外周DA-R阻断药多潘立酮可减少L-dopa 的不良反应； 4.吩噻嗪类阻断DA-R，利血平耗竭中枢DA 均不宜合用。 * 卡比多巴（carbidopa） ---左旋多巴