阿尔兹海海默病临床表现治疗和预防.pptVIP

阿尔兹海默病( Alzheimers disease AD) 的临床表现、治疗及预防  目录 AD的临床表现 二AD的治疗 三.AD的预防  一AD的临床表现  AD的临床表现 1.介绍 ◆因德国医生阿尔茨海默( Alois alzheimer)最先描述而得 名 ◆该病是一种进行性发展的致死性神经退行性疾病,约占老 年期痴呆的2/3,临床表现是以记忆障碍、抽象思维和计 算损害、人格和行为改变为特征 ◆AD症状发作后平均生存期为8-10年,少数可活更长时间。 ◆由于阿尔茨海默病病因不明,尚无特效药物治疗,效果较差, 故已成为人们关注的社会问题。  AD的临床表现 2.老年痴呆症的十大警号 (1)记忆力日渐衰退,影响日常起居活动 (2)处理熟悉的事情出现困难 老年痴呆 (3)对时间、地点及人物日渐感到混淆 (4)判断力日渐减退 5)常把东西乱放在不适当的地方 (6)抽象思想开始出现问题; (⑦)情绪表现不稳及行为较前显得异常; ◆(⑧8)性格出现转变; ◆(⑨9)失去做事的主动性 ◆(10)明了事物能力及语言表达方出现困难。  AD的临床表现 3.AD的临床表现 AD起病隐匿,症状在几个月至几年内逐渐发展,且有明确地 记忆和认知功能(如定向、计算、语言、推理、判断、概括 和执行等)减退史及非认知性神经精神症状。主要包括痴呆 前阶段和痴呆阶段。  AD的临床表现 (1)痴呆前阶段包括轻度认知功能障碍发生前期(pre MCI)和轻度认知功能障碍期(MI) Opre-MCI:无认知障碍的临床表现或有轻微的记忆力减退。 MCI:即AD源性MI,表现为记忆力轻度受损,学习和保存 新知识的能力下降,其他认知域如注意力、执行力、语言 」力和视空间能力轻度受损,但不影响日常生活能力,达 不到痴呆的程度。  AD的临床表现 (2)痴呆阶段该期患者认知功能损害,导致日常生活能力 下降。根据认知损害程度,分为轻、中、重三度。 ①轻度:记忆障碍—AD典型的首发症象。早期以近记忆力受 损为主,随着病情进展,也可伴有远记忆力障碍。部分患 者可出现: 视空间障碍(如找不到回家的路) 疲乏、焦虑和消极情绪(如面对生疏和复杂的事务) 人格方面的障碍(如不修边幅、不爱清洁自私多疑等)  AD的临床表现 ⑦中度:记忆障碍继续加重,可岀现认知障碍-是AD特征性 的临床表现。如学习、运用新知识能力及社交能力减退, 已掌握的知识和技巧岀现明显的衰退。找词困难、语言重 复、逻辑思维、综合分析能力减退、计算力下降。 明显的视空间障碍(家中找不到自己的房间) 行为和精神异常(如性格内向变得易激惹,言语增多) 人格改变甚至丧失羞辱感(如随地大小便) 失语、失用、失认(如认不得筷子、汤匙、手机等)  AD的临床表现 ③重度:上述症状逐渐加重,还有情感淡漠、哭笑无常、语 言能力丧失,以致不能完成日常生活如穿衣、进食 终日无语而卧床,社会接触能力丧失(包括亲友) 四肢出现强直或屈曲瘫痪,括约肌功能障碍 并发全身系统的症状(如感染、压疮及全身性衰竭症状)