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INR测定的标准化及临床应用 国际标准化比值（INR）测定的标准化及临床应用 2014.8.25 抗凝检测的现状 我院2014年1-7月口服抗凝药监测INR值的患者占总体出凝血检测的比例是14.3%，而且还在呈上升趋势 作为检验人员，给临床提供准确的INR值是我们义不容辞的责任和义务 如何为临床提供准确的INR值呢？ 前言 人体存在着复杂而完善的止血、凝血、抗凝血和纤溶系统及其精细的调控机制。在正常的生理情况下，血液在血管中流动既不会出血，也不会凝固而形成血栓。但是，一旦上述系统及其调控机制受到破坏，便可引起出血或血栓形成。 凝血系统 外源性凝血途径：由组织因子启动的凝血过程称为外源性凝血途径，参与的凝血因子少（Ⅲ、Ⅶ、Ca2+），反应速度快（15秒以内）。 内源性凝血途径：内源性凝血从因子Ⅻ激活开始。参与的因子还有激肽酶原、激肽酶、高分子激肽原（HMWK）、Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、 Ca2+ 、PF3等。 凝血的共同途径：凝血酶原激活物使凝血酶原激活为凝血酶。凝血酶再激活纤维蛋白原为纤维蛋白，凝血即告完成。 凝血酶原时间 （PT） 促凝血酶原激酶 VII VIIa IXa X Xa 凝血酶原 (II因子) 凝血酶 (活化的II因子) 纤维蛋白原 纤维蛋 白凝块 外源性凝血途径 Va PT 测定时间(秒) PT结果的不可比性 不同试剂测定的同一