导尿术操作并症预防与处理.pptVIP

号尿大操作的并发法预防预处理  尿道新膜损伤 ()发生原因 男性尿道长,存在弯曲和狭窄部位,也存 在着个体差异,不易掌握插管深度。 2.操作者不熟悉气囊导尿管常识及病理情况 男性尿道解剖 3.患者因害羞、担心、焦虑、恐惧等不良心理 造成精神高度紧张,插尿管时可出现尿道括 约肌痉挛 4.下尿路有病变时,尿道解剖发生变化,如前 列腺增生症,由于前列腺各腺叶有不同程度 的增生,使前列腺部尿道狭窄、扭曲变形, 此时插入导尿管易致尿道损伤。  、尿道摸损伤 (一)发生原因 病人难以忍受导尿管所致的膀胱、尿道 刺激而自行拉扯导尿管甚至强行拔管。 6.所使用的导尿管粗细不合适或使用质地 僵硬的橡胶导尿管,导尿管置入时易 起尿道黏膜的损伤,反复插管引起尿道 黏膜水肿、损伤出血。 7.使用气囊导尿管时,导尿管末端未进入膀胱或刚进 入膀胱,即向气囊内注水,此时,导尿管虽有尿液 流出,但气囊部分仍位于后尿道部,胀大的气囊压 迫后尿道。  尿道新膜损伤 (二)临床表现 尿道外口出血,有时伴血块; 尿道内疼痛,排尿时加重,伴局 部压痛;部分病例有排尿困难甚至发生尿 潴留;有严重损伤时,可有会阴血肿,尿 外渗,甚至直肠瘘;并发感染时,出现尿 道流脓或尿道周围脓肿  尿道新膜损伤 三)预防及处理 为防止尿道黏膜损伤,术者除需熟悉 男性尿